HIV感染者继发带状疱疹1例
1 病历摘要
患者，女，23岁。因“右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天”，于2005年7月前来就诊。患者曾于2004年被确认为HIV(+)，2个月前右侧胸背部出现红斑、水疱、大疱，疼痛剧烈，不能触碰，遂来就诊。患者起病以来无畏寒、发热、腹痛、腹泻，精神尚可，既往体健，无吸毒史，无输血、献血史，承认有多个性伴。体格查体：系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧胸背部见大片水肿性红斑，其表面有集簇成群的绿豆至黄豆大水疱及血疱，皮损呈带状分布，诊断为大疱性带状疱疹。治疗：口服盐酸泛昔洛韦、强的松、维生素B1、散利痛，外用炉甘石洗剂。15天后水疱、血疱均干涸，结痂，部分痂皮脱落，疼痛消失。
2 讨论
带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节中的水痘—带状疱疹病毒再激活引起的，此损害常沿某周围神经分布区排列[1]。本例患者23岁，既往身体健康，本次发病出现大面积水疱、大疱、血疱，再加上其被确诊为HIV携带者，笔者认为其发病与感染HIV有关。
HIV血清抗体阳性后，不少患者免疫力出现持续性下降。带状疱疹不仅作为HIV感染的一项临床指征，并常常作为AIDS的预报[2]。此例HIV携带者出现带状疱疹也证实了上述观点。因此，在平时皮肤病门诊中一旦遇到某些特殊类型的带状疱疹者，应高度怀疑有HIV感染的可能性应引起足够的重视。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，300.
2 张孔来.艾滋病.北京：中国协和医科大学出版社，2002，10.
作者单位： 215400 江苏太仓，太仓市疾病预防控制中心
(编辑：陆 淼), http://www.100md.com(赵红芳)
患者，女，23岁。因“右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天”，于2005年7月前来就诊。患者曾于2004年被确认为HIV(+)，2个月前右侧胸背部出现红斑、水疱、大疱，疼痛剧烈，不能触碰，遂来就诊。患者起病以来无畏寒、发热、腹痛、腹泻，精神尚可，既往体健，无吸毒史，无输血、献血史，承认有多个性伴。体格查体：系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧胸背部见大片水肿性红斑，其表面有集簇成群的绿豆至黄豆大水疱及血疱，皮损呈带状分布，诊断为大疱性带状疱疹。治疗：口服盐酸泛昔洛韦、强的松、维生素B1、散利痛，外用炉甘石洗剂。15天后水疱、血疱均干涸，结痂，部分痂皮脱落，疼痛消失。
2 讨论
带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节中的水痘—带状疱疹病毒再激活引起的，此损害常沿某周围神经分布区排列[1]。本例患者23岁，既往身体健康，本次发病出现大面积水疱、大疱、血疱，再加上其被确诊为HIV携带者，笔者认为其发病与感染HIV有关。
HIV血清抗体阳性后，不少患者免疫力出现持续性下降。带状疱疹不仅作为HIV感染的一项临床指征，并常常作为AIDS的预报[2]。此例HIV携带者出现带状疱疹也证实了上述观点。因此，在平时皮肤病门诊中一旦遇到某些特殊类型的带状疱疹者，应高度怀疑有HIV感染的可能性应引起足够的重视。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，300.
2 张孔来.艾滋病.北京：中国协和医科大学出版社，2002，10.
作者单位： 215400 江苏太仓，太仓市疾病预防控制中心
(编辑：陆 淼), http://www.100md.com(赵红芳)