浅谈儿科病史采集和体格检查
病史资料,1病史采集,2体格检查
准确的病史资料的采集和体格检查永远是正确诊断疾病的重要基础,它可以正确指导临床医师有目的地选择各项辅助检查,并初步建立诊治方案。而儿科面对的是一组不断生长发育的群体,各系统发育不平衡,又各有自己的规律,他们是不懂道理,不会配合,不会或不能准确表达自己感受的群体,这就要求儿科医生在病史采集和体格检查的内容、程序、方法以及相关结果的分析判断等方面要有不同于成人的特点,现将笔者10余年的临床经验报告如下。1 病史采集
向患儿本人及其家长或其监护人询问病史,必须认真听,重点问,综合分析每个供史者所述内容,值得注意的有以下几点。
1.1 患儿的年龄 年龄准确与否,直接影响对其生长发育的判断,用药合理与否,症状的病理与生理之分等。而家长因缺乏此方面的知识,经常会满不在乎的告诉你患儿的虚岁或虚天 ......
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