骨科手术大致分为脊柱和四肢手术两大类。骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响，对手术体位的要求相对较高，好的手术体位可以充分暴露术野，使手术顺利进行。无论何种体位均应保持呼吸道通畅，循环功能正常运行，避免肢体神经压迫而造成麻痹等不良后果[1]。现将护理体会总结如下。

     1 脊柱手术包括颈椎和胸腰椎手术

    1.1 颈椎手术体位分前路和后路手术体位

    1.1.1 颈椎前路手术的体位护理 (1)患者平卧位，颈肩部下垫一软垫与肩齐，使头颈正中伸直，头部后仰，颈部过伸位、头下置头圈。(2)双上肢紧贴身体用中单压于床垫下固定。(3)双膝下放一软垫，避免患者因膝部伸直过久而不适，约束带固定。(4)双脚下置一软垫，使足跟悬空防止足跟受压。(5)用升降器械台，代替麻醉架，妥善固定器械台防止落下使患者头部受伤。

    1.1.2 颈椎后路手术的体位护理 (1)患者俯卧位头置于颅脑手术头架上，头约前倾，颈部伸直位。(2)胸部垫一方垫与肩平，双上肢紧贴身体用中单压于手术床垫下。(3)髋部垫一气圈将腹部空出，保持呼吸通畅。(4)膝下垫一软垫，踝部垫一脾垫足尖自然下垂。(5)小腿上放一海绵垫，用约束带固定。(6)为防止眼眶受压可在颅脑头架上垫上凡士林棉布，并且3M眼贴保护眼睛，双耳置棉球，防止消毒时碘酒、酒精滴入耳内。(7)术中行颅骨牵引的病人，牵引架、手术床需在一条直线上 ......