抑郁症(major depression)是一种常见的情感障碍性精神病(affective disorders)，以情绪极度低落、思维迟缓、动作减少等症状为特征，躯体症状表现为厌食、体重下降、睡眠障碍、性欲减退等。严重者极度消极厌世，10%～15%的病人有自杀行为。据国外统计，该病发病率约占总人口的10%。在我国，随着经济发展和生活节奏的加快，抑郁症的发病率也日益升高。因此，人们越来越重视对该病的研究、治疗。本文就新型抗抑郁药(Newer antidepressants)的研究进展作一综述。

    1 抗抑郁药的发展历史

    1952年，Zeller等发现异烟肼的异丙基衍生物——异丙肼，其可通过抑制单胺氧化酶发挥抗抑郁作用，自此单胺氧化酶抑制剂(Monoamine oxidase inhibitors,MAOIs)问世。到1957年，人类发现了丙米嗪及其化学结构类似物，此类被统称为三环类抗抑郁药(Tricyclic antidepressants,TCAs)，它们抑制单胺类递质的再摄取，使单胺类递质含量增高从而改善病人的症状。TCAs和MAOIs的疗效肯定，至今仍在抑郁症治疗中占重要地位，但这两类药的毒副反应大，常使病人难以耐受。进入20世纪80年代，随着对抑郁症及抗抑郁药的研究，5-HT再摄取抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂等相继用于临床治疗抑郁症。与TCAs和MAOIs相比，新的抗抑郁药副作用少、安全性高。

    2 抗抑郁新药

    2.1 5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)

    临床研究发现，相当部分的抑郁症患者中枢5-HT能神经功能低下，5-HT在脑组织中的水平低于正常人。故用SSRIs抑制5-HT再摄取，造成突触间5-HT浓度增高，发挥抗抑郁作用。该类药物包括氯西汀、帕罗西汀、舍曲林等。SSRIs抗抑郁疗效肯定，在国外已作为治疗抑郁症的首选药 ......