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编号:10852385
论胸痹证治
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第19期
胸痹,1关于胸痹的病因病机分析,2胸痹的辨证施治原则
     “胸痹”一病仲景《金匮要略》一书,首先做了较系统的论述。痹者,闭也,仲景以胸中阳气不足,阴寒内盛,胸阳闭阻不通而病立论。

    现在国内学者大多认为胸痹一病当以冠心病的心绞痛或心肌梗死为代表病是正确的,但绝不能认为中医的胸痹就是西医的冠心病。因为胸痹的主证是:“喘息、、咳唾、胸背痛、短气”。在临床上这些主证除冠心病患者可见外,其他如胸膜炎、肋软骨炎、慢性肺脓疡、支气管扩张及胃十二指肠溃疡等均可见。另外心绞痛或心肌梗死是冠心病的不同发展阶段,有学者持这种看法,凡冠心病心绞痛者属于胸痹,而心肌梗死则为中医的真心痛。其实这种看法也不是全面的,按中医文献对真心痛的叙述是:“手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。而《金匮要略》对胸痹证状的叙述除“喘息、咳唾、胸背痛”外,还有“平人无寒热,短气不足以息者”,“为得卧,心痛彻背”,“心中痞气,气结在胸,胸满,肋下逆抢心”等。这些症状在临床上多见于冠心病出现心衰或心肌梗死时,而单纯的冠心病并不多见。因此心肌梗死应该包括在胸痹及真心痛两个病中 ......

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