安全护理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行准医嘱，认真实施护理计划，确保精神病人在治疗和康复中获得心身安全[1]。护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患。精神科病人情绪不稳定，自控能力缺失，在幻觉、妄想支配下，易出现冲动伤人、自伤、他伤，这些临床特点决定了其为高风险专科之一，极易引起医疗护理纠纷。因此，探讨与研究解决精神科不安全因素。分析护理工作与增强法律意识，减少医疗护理纠纷是提高护理人员的法律意识及在护理工作中防范风险的能力是摆在精神科护理管理者及临床护理人员面前的首要任务。

    1 精神科护理工作中潜在的不安全因素与原因

    1.1 护理文书书写不规范不及时 (1)生命特征记录不准确不及时。精神病患者入院时的意识、情绪及病史中是否有冲动、自伤、自杀史与并伴发躯体病时的T、P、R、BP以及转科转院时的精神状态，体格检查，治疗中的注意事项都必须详细及时记录，在精神科护理工作中由于工作的繁杂及突发性事件如病人的突然冲动、自伤，工作人员只顾及当时的抢救与其他工作而未能及时记录患者的生命体征，而常常是回顾性的记录，有时与医疗记录不一致，这种不及对性与不一致性将导致病案在医疗纠纷中的证据作用大打折扣，一旦发生医疗纠纷，医疗机构提供的病案内容记录不一致时，就无法说明医疗行为是否存在过失，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，从实体上就无法说明事实的真伪。(3)护理文书记录不真实、不完整、不及时。书写护理记录应以实事求是的科学态度 ......