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新农合与中医药系列报道之四 内蒙古在开展新农合中以蒙医优势保障农牧民健康
http://www.100md.com 2005年12月19日 《中国中医药报》 第2459期
     农牧区卫生工作是内蒙古自治区卫生工作的重要组成部分。区委区政府认为,做好农牧区卫生工作是人民生活质量改善的标志。为了确保广大农牧民身体健康,建立与农牧区经济社会发展相适应的卫生服务体系和医疗保障制度,该自治区在广大农牧区推进了蒙医药建设,使其在新农合中发挥了优势,为农牧民健康及农牧区经济社会建设提供了保障。

    以政策先行奠定基础

    该自治区卫生厅、财政厅、民政厅、农牧业厅和发改委、食品药品监督管理局、扶贫办等7个委办厅局共同制订下发了《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗试点工作方案》,其中,特别强调要充分发挥蒙医药优势,提高蒙医药的服务能力。而且,全自治区的12个农牧区新农合试点,都制订了具体政策,鼓励农牧区卫生技术人员积极应用蒙医药,特别是各种非药物疗法,并引导农牧民自觉接受蒙医药的诊疗,以充分发挥蒙医药诊疗成本相对低廉的优势。

    该自治区有9个旗县为全国农村牧区中蒙医工作先进旗县建设单位。为了充分发挥先进旗县建设的示范带头作用,该自治区将这些先进旗县建设所取得的成功经验规范化,作为全区农牧区蒙医药工作的目标和要求,加以推广,全面推动了全区农牧区蒙医药工作的开展。例如,鄂温克族自治旗政府组织制订了《鄂温克旗牧区蒙医药工作先进旗建设总体规划和年度工作计划》,要求一是合理规划布局全旗蒙医药人才梯队结构;二是全旗蒙医病床达到90张;三是各苏木卫生院全部开设蒙医科;四是全旗基层蒙医药人员普遍得到一次以上专业技术培训;五是由政府投入资金,为旗蒙医院扩建蒙药制剂室和病房楼;六是由旗政府投资改善苏木卫生院医疗环境,每年新建4所嘎查卫生室。这使全旗蒙医药工作形成布局合理、功能齐全、管理科学、符合牧民群众需要的局面,为充分发挥蒙医药优势的新格局奠定了基础。
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    以“三个坚持”加强农牧区蒙医网络建设

    该自治区在农牧区蒙医药工作中,做到了“三个坚持”:一是坚持“一网多用”,在农牧区卫生服务网络建设中,充分利用蒙医药资源,不断拓宽蒙医服务领域;二是坚持发挥蒙医特色优势,用低廉价格为农牧民提供较优质的服务;三是坚持全面规划,点面结合,整体推进。

    根据国家中医药管理局关于加强县中医院建设的要求,自治区加快了中蒙医机构建设步伐,全区24个牧业旗县都建起了蒙医院或蒙医门诊部,农业县也基本建起了中医院或中蒙医院,而且将部分集体所有制中蒙医院转为全民所有制,行政级别也提高到了与当地综合医院同级的位置。在建设兴安盟扎赉特旗蒙医院、乌盟商都县中医院两所国家级示范医院的同时,自治区又遴选了5所中蒙医特色强、管理好、疗效高、效益显著的旗县级中蒙医院作为自治区的示范医院进行重点建设。通过3年的努力,医院内涵建设、综合服务能力都有了很大提高,分别通过了国家和自治区的示范医院验收,为医院分级管理提供了经验,为全区中蒙医院建设提供了模式。自中蒙医院分级管理工作开展以来,全自治区的71家旗县级中蒙医医疗机构通过了第一阶段等级评审工作,有32家评上了等级医院,其中,二级甲等13家,二级乙等19家。
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    为了突出旗县级中蒙医院的专科专病特色,自治区重点扶持了10个旗县级中蒙医院的特色专科建设。经过有计划、有步骤、分年度的建设,使其均成为了带动当地中蒙医专科发展的“龙头”专科,从而促进了自治区中蒙医整体服务水平的提高。

    一些旗县通过乡村卫生服务管理一体化,加强了对嘎查卫生室的蒙医药业务管理和指导。例如,在鄂温克族自治旗60%的苏木卫生院成立了蒙医科,简、便、验、廉的蒙医药服务已经深入基层牧户。同时,根据牧区地广人稀、居住分散的特点,他们实行基层单位不设制剂室,集中由旗蒙医院统一管理、统一制剂、统一发放蒙医药品的办法,确保了基层牧民用药安全。

    培训结合措施稳定蒙医药人才队伍

    为了培养农牧区蒙医适宜人才,自治区政府强化了中蒙医药继续教育制度,其卫生厅与人事厅共同制订下发了《内蒙古自治区中蒙医药继续教育实施方案》,强化了对基层医务人员的终身教育要求,实施了一年一度的全区继教统考。目前,全区90%以上具有初级职称的中蒙医人员参加了继教学习,每年申报继教项目350多项,继教统考及格率达90%以上。通过继续教育,农村牧区中蒙医药人员加强了中蒙医传统理论和现代医学知识的学习,其专业素质得到了不同程度的提高。同时,各基层医政管理机构还为农牧区蒙医专业技术人员参加培训情况建立了档案,将接受培训情况列入年终考核项目,作为人员聘任、职称晋升和执业再注册的必备条件。
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    为了稳定农牧区卫生技术人员队伍,自治区制订实施了各种政策、措施,稳定了农牧区蒙医药人才队伍。例如,为了鼓励医学本专科毕业生积极到艰苦的边远地区旗县中蒙医院或苏木卫生院工作,自治区强调对长期在这些地区中蒙医院或卫生院工作的中专以上中蒙医专业人员,各级卫生行政部门要关心他们的生活、培养和使用问题;对于因机构改革而多余的中蒙医药专业人员要合理安排。又如,自治区要求各级政府要保护广大中蒙医药专业技术人员的合法权益,对具有执业资格、考核合格、胜任工作的中蒙医药专业技术人员不得以改革为借口随意辞退;并合理解决农村牧区中蒙医药人员的报酬,给予合理的补助,资金由当地旗县财政予以保证。此外,自治区还鼓励城市卫生机构的中蒙医药人员到农村牧区中蒙医机构工作,如城市中蒙医药技术人员在晋升中级和副高职称前,在农村牧区中蒙医机构服务累计时间不得少于半年和一年。, 百拇医药(胥晓琦)