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谈影响中医发展的几个问题
http://www.100md.com 2005年12月19日 《中国中医药报》 第2459期
     王宏伟 山东省淄博市第七人民医院

    中医发展几千年,可谓波澜起伏。怎样才能够更好地发展中医,以下从中医教育、中药等几个方面谈几点看法和建议。

    一、中医医院要名副其实

    中医医院是在中医药理论指导下,用中医方法检查诊断治疗病人的医疗机构。建国初期,中医机构是以个体行医为主。到上世纪五十年代,开始成立中医医院、中医院校等,中医的发展向前迈进了一步。但是,虽然重视中医,但不放心中医,中医医院的治疗还需要西医药做“保障”。导致用中医药治疗疾病的比例越来越少,名中医越来越少,中医西化日益严重,学中医,干中医,而不相信中医的大有人在。中医学术阵地日渐萎缩。笔者认为,要改变目前中医医院名不副实的现状,促进中医学术发展,就要在中医医疗机构的建设上制定硬性措施,即中医医疗机构在治疗上要百分之百使用中医药,这样对促进中医按照其自身理论向前发展,有非常重要的现实意义和历史意义,同时也解决了中医医院要突出“中医特色”等一系列的问题。
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    二、中医院校教育要中医药为主

    中医院校是中医药人才培养的主要基地。中医药人才的质量,与中医院校的课程内容设置有直接关系。现在各中医院校教学内容、课程设置、教学模式基本相同。中西医各占一定比例,一般是7比3或者6比4等,考试、考察课不尽相同,有的对西医课程要求过多、过高等。笔者建议,中医院校教育要以中医药为主,一是中医内容的课程,一律定为考试课,其他为考察课。二是中医基础课、经典课、临床课应该细化、细讲、重讲。三是增加阶段实习时间,增加文言文学习内容,提高学生学习、分析、记忆和临床能力。四是结合师承等不同形式,培养中医药各类人才。五是适当延长中医院校学习时间,以6~7年为宜,使学生的基本功更为扎实,中医思想更加牢固。

    三、中成药的配制和使用要规范

    中成药是根据临床经验组合配伍的成方,只要对症治疗,疗效确切,深受医生和病人的喜爱。八十年代以来,一些药厂、药商为了谋取利益,在中药、中成药里开始做文章,一是在中成药里加西药,二是中成药使用说明中西医内容混杂,误导消费者。笔者认为,在中成药里掺加西药,这是一种极不严肃的态度,是对中医的亵渎,是“废医存药”的做法,我们坚决反对。因此建议,一要严格按照中医药理论组方配伍,不得掺加任何西药,要在有关法规中明确确定。对已经掺加的,要立即进行清理,并立即停止向中成药里掺加西药。二要规范中成药使用说明,严格按照中医药理论,确定使用说明。对目前市场上存在问题的,限期立即改正。三要加大打假力度,对假药、假医及造假者,要重处、重罚,以维护中医药的尊严。

    四、建立科学的中医药管理体系

    中医药是中华民族的优秀文化,应该加以保护、继承、发扬、提高。目前的中医药管理机构职责还不够全面和完善,中药监管不到位,医教研还没完全按照中医药理论独立开展工作。中医药管理面临方方面面的困难和压力,造成时间和精力“内耗”。中西医并重在实际工作中并没有真正到位。因此,建议尽快建立科学的中医药管理体系,充分发挥中医药在为人类解除病痛、养生保健中的重要作用。, 百拇医药