根治顽症需提高违法成本
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据不完全统计，今年打击非法行医专项行动以来，到9月中旬，山东省已查处的非法出租承包科室案就有80个。专家认为，根治"院中院"这个顽症，不能仅靠卫生监督部门的事后查处，还需要提高违法成本，完善监督制约机制，促进行业自律。
山东省卫生厅卫生监督所副所长龙浩算了这样一笔账：一个投资者要建立营利性医疗机构，三年之后要交33%的增值税、5.5%的营业税，如果能"寄生"在公立医疗机构内，税款就可以逃避。加上"院中院"的经济核算独立于医院，承包人的实际收益就成了谜团，收入远远高于给医院付的管理费。
在攫取巨额利润的同时，承包商承担的违法成本又有多少呢？根据相关法律法规，卫生监督部门对其处罚措施就是没收非法所得、药品和医疗器械，罚款最高不超过1万元。与承包商获得的利润相比，处罚显然不可能产生足够的震慑作用。即使被取缔，"院中院"仍能非常容易死灰复燃。以牙科为例，一套设备不过几百元，被查处后再买一套马上就能重新开业。完善相关法律法规，提高医疗行业违法成本，已经刻不容缓。
执法人员遇到的另一个执法障碍是，承包商已从过去的"江湖游医"发展成高智能化、高科技、集团化的投资公司，执法人员面对的不仅是散兵游勇，更要面对"集团作战"的专业化医院投资、管理公司。这些公司触角伸遍全国各地，对招聘来的所谓医护人员进行统一培训，内容就是如何欺诈病患，如何应付检查。
同时，我国医政执法在很大程度上还是在卫生系统内部进行。虽然国家明确规定，公立医院不得将诊室、科室承包出去，但对公立医院的这种违法违规行为，卫生行政执法部门的监管显得疲软无力，对医疗机构有关领导的行政责任追究也欠缺力度。因此必须加强医院内部管理，完善对公立医疗机构及其管理者的责任追求制度。(完), 百拇医药