论新形势下中医学的特色和优势
张华敏 中国中医科学院基础理论研究所 刘寨华 黑龙江中医药大学 曹洪欣 中国中医科学院
在中医学未来发展中，发扬中医学的特色和优势是中医学立于不败之地的必要条件。所谓特色，是指事物所表现的独特的色彩、风格等，也就是与其他事物不同之处。优势，是指能压倒对方的有利形势，也就是比对方更强的地方。由此可以看出，特色和优势都是比较而言的。中医学的特色和优势，主要是与西医学比较而言的。特色不一定是优势，优势领域不一定是特色所在。概括来说，中医的特色在于中医学理论，优势在于临床实践。
一、中医学的特色
1.“辨证求本”的诊断要求和“辨证论治”的实践方法
我国著名中西医结合专家陆广莘教授在其专著《中医学之道》中指出：“中医学特色，一言以蔽之，是没有走上消极疾病观的溯因分析至上的‘识病求本’和‘辨病论治’直接对抗疗法的发展道路。中医学的特色，集中体现为它的‘辨证求本’的诊断要求和‘辨证论治’的实践方法。”从这里可以看出，中医学和西医学的最大区别就在于对疾病本质的认识和处理疾病的思路上的不同。
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西医学认为，疾病是由某些生物的、化学的、物理的致病因子对人体造成的物质结构、功能代谢方面的损害，或人体缺乏某些必需物质所致。在诊断中，西医追求的是病因、病理、病位等微观层次的疾病的本质，治疗上致力于直接对抗，通过消除病因、纠正病理等达到治疗的目的。中医学则认为，疾病是在一定病因条件下，人体的正气同病邪相互斗争，导致人体内部以及其内外环境之间的平衡、和谐状态遭到破坏的结果，这种整体失调的病理状态，可由病因、病性、病位、病势等综合而成的病机来概括和表达。因此，中医学的诊断是追求疾病当时状态下的病机本质，针对其病机本质进行治疗，重建人体的平衡、和谐关系。因此，临床又有“同病异治”和“异病同治”的治法。
2.对人体的生命活动和疾病诊治规律的整体、宏观认识
中医学认为，人体是一个不可分割的有机整体，人体与外部环境之间密切联系。人体以五脏为核心，与六腑、五官九窍、五体等构成了一个有机整体，共同维持着人体生命活动。病理上，人体局部的病变，应视为整体病变的一种局部反应。诊断上运用无创伤性望闻问切的诊断方法获取病理信息，通过司外揣内的功能观察，由局部的病变推测内在脏腑状况。治疗上，提倡“整体调节”的治疗原则，以平为期。与西医学从微观认识人体不同，中医学注重从宏观的角度来把握人体的生命活动和病理变化。倡导“天人合一”、“天人相应”的人与自然相应的整体观，基于“天人合一”观念，在理论上创立了“五运六气”学说，用以阐释自然界对人体的组织结构、生理功能和病理变化的影响，指导疾病的诊断和防治。强调在人的生命运动过程中，要顺应自然变化的规律；判断人体机能状态是否与天地自然变化相应。中医的养生观也始终强调要“顺应自然”，这就决定了中医的养生理论必须遵循人体内外环境相统一的客观规律。治疗中采用“因时制宜”和“因地制宜”的治疗原则。同时有别于现代医学的组织解剖学定位，认为人体也是一个物质与精神和谐统一的有机整体，即“形神统一”。这样就形成了生物—社会—心理—环境的中医医学模式。
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3.中医学中蕴涵着丰富的中国古代哲学思想
起源于中国古代的中医学，其理论体系和临床思维模式具有丰厚的中国文化底蕴。中国古代哲学思想贯穿于整个中医学理论体系之中，如阴阳、五行、气及阴阳学说、五行学说、精气神学说等，都是从中国哲学中套用而来的，整个传统中医学理论体系是以中国哲学的若干个范畴为理论基础的，可以说没有中国古代的哲学就没有现有形态的中医学理论。传统中医学理论对中国哲学的这种依赖性或依附性，从根本上决定了中医学理论体系的基本框架。再如受儒家中庸思想的影响，强调平衡协调为治疗的目标，即“以平为期”。与西医学对抗治疗有极大差别。因此，中医学体现了自然科学与社会科学、人文科学的高度融合和统一。
二、中医学的优势
1.中医学具有丰富的预防保健理论和方法
随着社会的发展，人们观念发生了变化，已从以往的单纯防病治病转变为维护健康上。西医学强调未来治疗疾病的重点是干预的战略前移，强调疾病的早诊早治。而中医学在这方面具有明显的优势，早在《内经》时期，就提出了“治未病”的预防思想，强调未病先防、既病防变、愈后防复。中医学具有丰富的行之有效的预防保健方法和技术、药物及非药物干预等养生保健和预防疾病的方法。对疾病的干预，不只是防止该病的发展，而且要防止其传变和愈后复发。无论从维护健康、干预亚健康到疾病的防治，中医药都具有明显的优势。
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2.整体观念下的个体化诊疗模式
中医学不仅强调整体调节，同时注重患病的不同个体差异。临床中医生诊疗对象不是病，而是患病的个人。即使患同一种疾病，由于体质、年龄、性别、生活环境、精神状态等种种差异，不同的患者也表现出不同的临床症状、病机特点、疾病的发展和转归情况。没有任何两个患者在疾病演变中是完全相同的。所以，中医在临床中特别重视每个患者的个体特征，坚持以人为本的个体化诊疗原则，要求诊断、治疗和防病时，均应依据每个患者生理、病理的个体特征区别对待，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性，此即中医强调的“因人制宜”。一般来说，个人的生理、病理特征在辨证过程中多已纳入中医“证”(证型)或病机的诊断结论之中。因此，作为中医诊疗大法的“辨证论治”，实已蕴含“个体化诊疗”的要素。中医历来习用中药汤剂而较少使用成药治病，一个主要原因就是汤剂便于随“证”加减以贯彻“个体化治疗”法则，其疗效亦明显优于成药。
3.天然药物和“针灸”、“推拿”等自然疗法符合人们的需求
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在现代工业化社会，人们渴望“返璞归真”，回归大自然。伴随全球的保健热，面对化学药品的“药害”问题，中医学中的非药物治疗方法如“针灸”、“推拿”、“药膳”等自然疗法正在西方悄然兴起，发挥着整体功能综合调节和协助人体自然康复的作用。这些疗法既不损害人体的自然形态及结构，又没有明显的毒副作用，疗效和缓而持久。因此，自然疗法是中医治疗的一大优势。
4.中医学长于提高人体的综合抗病能力、机体恢复能力和改善生活质量
与西医学对抗疗法不同，中医药治疗目的在于提高人体的综合抗病能力和机体恢复能力，强调扶正以祛邪。有文献报道，中医长于诊治多系统、多器官、多组织的综合病变，精神神经、内分泌、免疫系统疾患、病毒性疾病以及功能性、原因不明的病证等。中医药在治疗心因性疾病、心身疾病以及男科性病、妇科病方面也有较大优势。但中医学优势病种也并非一切均优，而是有条件的。如糖尿病治疗，中药降糖并不占优势，但对并发症有很好的疗效；中药治疗慢性肾功能衰竭，主要是能明显延缓慢性肾衰的病理进程；而治疗肿瘤则是从整体提高人体的综合抗病能力与机能恢复能力入手，减少病痛，提高生活质量，延长存活期，减少放化疗的副作用，增强其疗效。对于中风，中医药的治疗在降血压和快速清除出血、急救等方面远不及西医药学，但对中风后遗症的康复，针灸有着较好的疗效，可提高患者的独立生活能力。
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5.中医治疗方法的整体调节优势
中药是中医治疗的主要方法，单味中药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。针灸疗法是一种尚未被现代医学充分认识的独特而有效的方法，正被世界一些国家纳入医疗体系。以针灸、推拿为主的非药物疗法，是对人体体表经络及腧穴施以一定的手法，以通调卫气营血，调整经络、脏腑功能而达到整体治疗疾病的目的。这种通过对人体体表刺激进行整体调节的方法，成为现代治疗学的重要内容。
随着中医的发展和人们对医疗保健需求的不断增加，我们要认真继承中医学的特色和优势，抓住机遇，勇于创新，丰富和发展中医理论，进一步提高临床实践水平，实现中医现代化，使中医在小康社会和卫生保健事业中发挥更大的作用。, 百拇医药
在中医学未来发展中，发扬中医学的特色和优势是中医学立于不败之地的必要条件。所谓特色，是指事物所表现的独特的色彩、风格等，也就是与其他事物不同之处。优势，是指能压倒对方的有利形势，也就是比对方更强的地方。由此可以看出，特色和优势都是比较而言的。中医学的特色和优势，主要是与西医学比较而言的。特色不一定是优势，优势领域不一定是特色所在。概括来说，中医的特色在于中医学理论，优势在于临床实践。
一、中医学的特色
1.“辨证求本”的诊断要求和“辨证论治”的实践方法
我国著名中西医结合专家陆广莘教授在其专著《中医学之道》中指出：“中医学特色，一言以蔽之，是没有走上消极疾病观的溯因分析至上的‘识病求本’和‘辨病论治’直接对抗疗法的发展道路。中医学的特色，集中体现为它的‘辨证求本’的诊断要求和‘辨证论治’的实践方法。”从这里可以看出，中医学和西医学的最大区别就在于对疾病本质的认识和处理疾病的思路上的不同。
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西医学认为，疾病是由某些生物的、化学的、物理的致病因子对人体造成的物质结构、功能代谢方面的损害，或人体缺乏某些必需物质所致。在诊断中，西医追求的是病因、病理、病位等微观层次的疾病的本质，治疗上致力于直接对抗，通过消除病因、纠正病理等达到治疗的目的。中医学则认为，疾病是在一定病因条件下，人体的正气同病邪相互斗争，导致人体内部以及其内外环境之间的平衡、和谐状态遭到破坏的结果，这种整体失调的病理状态，可由病因、病性、病位、病势等综合而成的病机来概括和表达。因此，中医学的诊断是追求疾病当时状态下的病机本质，针对其病机本质进行治疗，重建人体的平衡、和谐关系。因此，临床又有“同病异治”和“异病同治”的治法。
2.对人体的生命活动和疾病诊治规律的整体、宏观认识
中医学认为，人体是一个不可分割的有机整体，人体与外部环境之间密切联系。人体以五脏为核心，与六腑、五官九窍、五体等构成了一个有机整体，共同维持着人体生命活动。病理上，人体局部的病变，应视为整体病变的一种局部反应。诊断上运用无创伤性望闻问切的诊断方法获取病理信息，通过司外揣内的功能观察，由局部的病变推测内在脏腑状况。治疗上，提倡“整体调节”的治疗原则，以平为期。与西医学从微观认识人体不同，中医学注重从宏观的角度来把握人体的生命活动和病理变化。倡导“天人合一”、“天人相应”的人与自然相应的整体观，基于“天人合一”观念，在理论上创立了“五运六气”学说，用以阐释自然界对人体的组织结构、生理功能和病理变化的影响，指导疾病的诊断和防治。强调在人的生命运动过程中，要顺应自然变化的规律；判断人体机能状态是否与天地自然变化相应。中医的养生观也始终强调要“顺应自然”，这就决定了中医的养生理论必须遵循人体内外环境相统一的客观规律。治疗中采用“因时制宜”和“因地制宜”的治疗原则。同时有别于现代医学的组织解剖学定位，认为人体也是一个物质与精神和谐统一的有机整体，即“形神统一”。这样就形成了生物—社会—心理—环境的中医医学模式。
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3.中医学中蕴涵着丰富的中国古代哲学思想
起源于中国古代的中医学，其理论体系和临床思维模式具有丰厚的中国文化底蕴。中国古代哲学思想贯穿于整个中医学理论体系之中，如阴阳、五行、气及阴阳学说、五行学说、精气神学说等，都是从中国哲学中套用而来的，整个传统中医学理论体系是以中国哲学的若干个范畴为理论基础的，可以说没有中国古代的哲学就没有现有形态的中医学理论。传统中医学理论对中国哲学的这种依赖性或依附性，从根本上决定了中医学理论体系的基本框架。再如受儒家中庸思想的影响，强调平衡协调为治疗的目标，即“以平为期”。与西医学对抗治疗有极大差别。因此，中医学体现了自然科学与社会科学、人文科学的高度融合和统一。
二、中医学的优势
1.中医学具有丰富的预防保健理论和方法
随着社会的发展，人们观念发生了变化，已从以往的单纯防病治病转变为维护健康上。西医学强调未来治疗疾病的重点是干预的战略前移，强调疾病的早诊早治。而中医学在这方面具有明显的优势，早在《内经》时期，就提出了“治未病”的预防思想，强调未病先防、既病防变、愈后防复。中医学具有丰富的行之有效的预防保健方法和技术、药物及非药物干预等养生保健和预防疾病的方法。对疾病的干预，不只是防止该病的发展，而且要防止其传变和愈后复发。无论从维护健康、干预亚健康到疾病的防治，中医药都具有明显的优势。
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2.整体观念下的个体化诊疗模式
中医学不仅强调整体调节，同时注重患病的不同个体差异。临床中医生诊疗对象不是病，而是患病的个人。即使患同一种疾病，由于体质、年龄、性别、生活环境、精神状态等种种差异，不同的患者也表现出不同的临床症状、病机特点、疾病的发展和转归情况。没有任何两个患者在疾病演变中是完全相同的。所以，中医在临床中特别重视每个患者的个体特征，坚持以人为本的个体化诊疗原则，要求诊断、治疗和防病时，均应依据每个患者生理、病理的个体特征区别对待，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性，此即中医强调的“因人制宜”。一般来说，个人的生理、病理特征在辨证过程中多已纳入中医“证”(证型)或病机的诊断结论之中。因此，作为中医诊疗大法的“辨证论治”，实已蕴含“个体化诊疗”的要素。中医历来习用中药汤剂而较少使用成药治病，一个主要原因就是汤剂便于随“证”加减以贯彻“个体化治疗”法则，其疗效亦明显优于成药。
3.天然药物和“针灸”、“推拿”等自然疗法符合人们的需求
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在现代工业化社会，人们渴望“返璞归真”，回归大自然。伴随全球的保健热，面对化学药品的“药害”问题，中医学中的非药物治疗方法如“针灸”、“推拿”、“药膳”等自然疗法正在西方悄然兴起，发挥着整体功能综合调节和协助人体自然康复的作用。这些疗法既不损害人体的自然形态及结构，又没有明显的毒副作用，疗效和缓而持久。因此，自然疗法是中医治疗的一大优势。
4.中医学长于提高人体的综合抗病能力、机体恢复能力和改善生活质量
与西医学对抗疗法不同，中医药治疗目的在于提高人体的综合抗病能力和机体恢复能力，强调扶正以祛邪。有文献报道，中医长于诊治多系统、多器官、多组织的综合病变，精神神经、内分泌、免疫系统疾患、病毒性疾病以及功能性、原因不明的病证等。中医药在治疗心因性疾病、心身疾病以及男科性病、妇科病方面也有较大优势。但中医学优势病种也并非一切均优，而是有条件的。如糖尿病治疗，中药降糖并不占优势，但对并发症有很好的疗效；中药治疗慢性肾功能衰竭，主要是能明显延缓慢性肾衰的病理进程；而治疗肿瘤则是从整体提高人体的综合抗病能力与机能恢复能力入手，减少病痛，提高生活质量，延长存活期，减少放化疗的副作用，增强其疗效。对于中风，中医药的治疗在降血压和快速清除出血、急救等方面远不及西医药学，但对中风后遗症的康复，针灸有着较好的疗效，可提高患者的独立生活能力。
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5.中医治疗方法的整体调节优势
中药是中医治疗的主要方法，单味中药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。针灸疗法是一种尚未被现代医学充分认识的独特而有效的方法，正被世界一些国家纳入医疗体系。以针灸、推拿为主的非药物疗法，是对人体体表经络及腧穴施以一定的手法，以通调卫气营血，调整经络、脏腑功能而达到整体治疗疾病的目的。这种通过对人体体表刺激进行整体调节的方法，成为现代治疗学的重要内容。
随着中医的发展和人们对医疗保健需求的不断增加，我们要认真继承中医学的特色和优势，抓住机遇，勇于创新，丰富和发展中医理论，进一步提高临床实践水平，实现中医现代化，使中医在小康社会和卫生保健事业中发挥更大的作用。, 百拇医药