骨质疏松症 选准激素再治疗
激素治疗(HT)对改善绝经症状(潮热多汗、睡眠障碍)最有效。有证据显示,HT可改善下列主诉症状:疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁,泌尿生殖道萎缩及相关的阴道干燥、性生活疼痛、尿频、尿急。对预防和治疗绝经后骨质疏松症,HT是一种合适的选择。
不同药物对绝经后骨质疏松症的疗效及适用人群也不同:
雌激素:可预防骨丢失,减少骨折,也适用于骨折低危妇女;剂量低于标准量可预防骨丢失,对骨折的作用尚缺乏资料;植物雌激素不能预防骨丢失。
孕激素:协助雌激素增加骨密度,是否减少骨折尚不清楚。
二膦酸盐:对预防骨丢失与雌激素作用相似;只在骨质疏松症患者中证实可减少骨折;长期应用,尤其对较年轻的绝经妇女的作用还不了解。
雷洛昔芬:是惟一目前应用的选择性雌激素受体调节剂,可预防椎体骨丢失和骨折,但至今尚无减少髋骨骨折的数据。
替勃龙(利维爱):预防骨丢失,作用同雌激素和二膦酸盐,尚未获得关于骨折的临床试验资料。(北京协和医院妇产科教授 林守清), 百拇医药
不同药物对绝经后骨质疏松症的疗效及适用人群也不同:
雌激素:可预防骨丢失,减少骨折,也适用于骨折低危妇女;剂量低于标准量可预防骨丢失,对骨折的作用尚缺乏资料;植物雌激素不能预防骨丢失。
孕激素:协助雌激素增加骨密度,是否减少骨折尚不清楚。
二膦酸盐:对预防骨丢失与雌激素作用相似;只在骨质疏松症患者中证实可减少骨折;长期应用,尤其对较年轻的绝经妇女的作用还不了解。
雷洛昔芬:是惟一目前应用的选择性雌激素受体调节剂,可预防椎体骨丢失和骨折,但至今尚无减少髋骨骨折的数据。
替勃龙(利维爱):预防骨丢失,作用同雌激素和二膦酸盐,尚未获得关于骨折的临床试验资料。(北京协和医院妇产科教授 林守清), 百拇医药