出牙的时间及注意事项
问：女儿马上就1岁了，可就是迟迟不长牙。也去拍过牙片，牙胚很正常，排除了先天无牙胚，可是为什么就是不长出来呢？
答：父母都希望自己孩子牙齿长得整齐、洁白，因为乳牙将来也会影响到恒牙的排列。牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标，从婴儿乳牙萌出速度和时间，也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况。有人说“牙齿是小儿健康的标志”，这话是有一定道理的。它与婴儿的体质、营养、性别、地区及其他因素有一定的关系，而且个体差异也较大，早的可在4个月就开始出牙，晚的可到10个月。大多数婴儿多在6～7个月时开始萌出乳牙。
牙齿的生长发育是一个长期、复杂的过程。这种过程是人体内任何脏器所无法比拟的。如同内脏有生长期，骨骼也有生长和退化两个时期，而每个牙齿的发育大体上分为三个时期，即生长期、退化期、萌出期。这个过程和机体内外环境是有密切关系的。牙胚是从胚胎两个月开始形成，所以母亲的营养状况、父母遗传因素都可能影响牙胚形成，也关系到牙齿的数目和形状。如果婴幼儿全身患有严重疾病或患营养不良，缺乏某种元素，外界环境恶劣，都会影响牙齿萌出的需要条件。
整齐牙齿的萌出是一种复杂的生物现象，先是牙胚埋在面颌骨里不断地向口腔方向生长，一直突破口腔黏膜后仍然继续萌出，直至上下牙接触，建立咬牙合关系后告一段落。所以萌出有三种特征：①有一定方向；②有一定顺序；③左右成对萌出。即基本上是按顺序进行的，一般是先下牙后上牙，由前至后的顺序。最先萌出常是下面中间的门牙，然后是上面中间的门牙，抑或是挨着中间门齿左右长出。牙的排列顺序比萌出时间更重要。顺序乱了可能造成牙齿排列不齐。估计乳牙数，其粗略公式是；出乳牙数=月龄-(4或6)。如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗，1岁时已有6～8颗，2岁时乳牙应出齐，共20颗。一般在6个月左右萌出第一枚下门牙，但有时稍晚。相差3～4个月不为异常。有的孩子1岁左右出第一枚乳牙，可以认为是正常的。如1岁以后仍未见萌出乳牙，就应该考虑营养物质缺乏，或是佝偻病、呆小病等，应该看牙科和儿科医生。
婴儿出牙时要注意供给充足的营养，如维生素D、E、磷等，饮食要多样化，蛋、肉末、菜泥、鱼、果汁等。出牙不痛苦，出牙前可能有点低热，睡不宁，流口水，喜欢咬硬东西，咬乳头、抱时咬大人肩膀。大人可洗净手指置入孩子口中，或给清洁木棒，以便婴儿咬这些东西，得到适当的刺激，促进牙齿穿透牙龈。这可能因为牙齿接近萌出，压迫牙龈神经引起的反射作用，有异样感觉造成的。由于口腔黏膜充血略肿，这时应注意口腔卫生，如有发热、腹泻、呕吐则不是出牙引起的。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com
答：父母都希望自己孩子牙齿长得整齐、洁白，因为乳牙将来也会影响到恒牙的排列。牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标，从婴儿乳牙萌出速度和时间，也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况。有人说“牙齿是小儿健康的标志”，这话是有一定道理的。它与婴儿的体质、营养、性别、地区及其他因素有一定的关系，而且个体差异也较大，早的可在4个月就开始出牙，晚的可到10个月。大多数婴儿多在6～7个月时开始萌出乳牙。
牙齿的生长发育是一个长期、复杂的过程。这种过程是人体内任何脏器所无法比拟的。如同内脏有生长期，骨骼也有生长和退化两个时期，而每个牙齿的发育大体上分为三个时期，即生长期、退化期、萌出期。这个过程和机体内外环境是有密切关系的。牙胚是从胚胎两个月开始形成，所以母亲的营养状况、父母遗传因素都可能影响牙胚形成，也关系到牙齿的数目和形状。如果婴幼儿全身患有严重疾病或患营养不良，缺乏某种元素，外界环境恶劣，都会影响牙齿萌出的需要条件。
整齐牙齿的萌出是一种复杂的生物现象，先是牙胚埋在面颌骨里不断地向口腔方向生长，一直突破口腔黏膜后仍然继续萌出，直至上下牙接触，建立咬牙合关系后告一段落。所以萌出有三种特征：①有一定方向；②有一定顺序；③左右成对萌出。即基本上是按顺序进行的，一般是先下牙后上牙，由前至后的顺序。最先萌出常是下面中间的门牙，然后是上面中间的门牙，抑或是挨着中间门齿左右长出。牙的排列顺序比萌出时间更重要。顺序乱了可能造成牙齿排列不齐。估计乳牙数，其粗略公式是；出乳牙数=月龄-(4或6)。如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗，1岁时已有6～8颗，2岁时乳牙应出齐，共20颗。一般在6个月左右萌出第一枚下门牙，但有时稍晚。相差3～4个月不为异常。有的孩子1岁左右出第一枚乳牙，可以认为是正常的。如1岁以后仍未见萌出乳牙，就应该考虑营养物质缺乏，或是佝偻病、呆小病等，应该看牙科和儿科医生。
婴儿出牙时要注意供给充足的营养，如维生素D、E、磷等，饮食要多样化，蛋、肉末、菜泥、鱼、果汁等。出牙不痛苦，出牙前可能有点低热，睡不宁，流口水，喜欢咬硬东西，咬乳头、抱时咬大人肩膀。大人可洗净手指置入孩子口中，或给清洁木棒，以便婴儿咬这些东西，得到适当的刺激，促进牙齿穿透牙龈。这可能因为牙齿接近萌出，压迫牙龈神经引起的反射作用，有异样感觉造成的。由于口腔黏膜充血略肿，这时应注意口腔卫生，如有发热、腹泻、呕吐则不是出牙引起的。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com