上世纪90年代初,国外出现以肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂治疗类风湿关节炎(RA),历经十几年探索之路和临床观察,这类药物治疗炎性免疫性疾病的地位和作用得到了确定和推广。2005年4月在威尼斯召开的第7届靶向治疗新进展国际研讨会上,许多新报告与TNFα拮抗剂有关;此外,来自19个国家的140名有临床使用生物制剂经验的风湿病学专家和生物学家,经过复习文献和讨论,最终发表了一篇以TNFα拮抗剂和IL-1受体拮抗剂治疗风湿性疾病的2005共同声明。该声明对该类制剂在临床的适应证、使用方法及不良反应等做了详细说明,对今后继续应用有很好的指导意义。

    今年11月初在墨尔本召开了TNFα拮抗剂infliximab(人/鼠嵌合特异性抗TNFα单克隆抗体,简称IFLX)治疗炎性免疫性疾病研讨会,来自亚太地区近百名风湿病和胃肠病专家经过专题报告和深入讨论,对infliximab在RA、银屑病关节炎、强直性脊柱炎及Crohn病的临床成功应用达成了广泛共识,并对在此领域进一步开展研究产生了极大兴趣。Infliximab等生物制剂在我国尚处于对个别疾病极小范围的临床验证或试用阶段。学习国外经验,结合我国国情,区别患者病情需要,有目的地引入infliximab等生物制剂到我国临床应用,是医学治疗学发展的趋势和现实,也可视为综合国力在治疗领域的一种体现。

    Infliximab治疗RA的最佳方案是联合用药

    RA系一种多关节慢性、炎性、进行性和破坏性疾病,近百年来已有一大类可抑制RA病情进展的药物(简称DMARD),如金制剂、柳氮磺吡啶、青霉胺、氯喹、羟氯喹、甲氨蝶呤(MTX)及来氟米特等,其中最具代表性和使用最多的是MTX ......