“严”字当头 令行禁止——广州中医药大学一附院行风建设纪实
加强医德医风建设，是目前医药卫生行业的一项重要工作。树立良好的医德医风，光有制度还不够，还要有落实制度、执行制度的能力。广州中医药大学第一附属医院在行风建设中不仅加强了制度的建立和完善，更着重加强了制度的执行和落实，因此，其社会效益与经济效益均持续维持在良好水平，患者综合满意度长年保持在90%以上；连续5年年门诊量达160万人次以上。3r, http://www.100md.com
2001年，广东省开展了卫生系统行风评议活动，自那时起，该院就把系统地开展行风建设工作当成头等大事，坚持常抓不懈。本着“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院建立了党风廉政建设责任制，并将行业作风建设纳入医院和科室的目标管理及党支部建设目标管理之中，2001年4月，成立了由各职能科室负责人组成的行风监督检查小组，并坚持每周检查，每月开会研究并处理问题。医院领导班子至少每月一次讨论行业作风建设问题。2004年9月，该院成立了开展纠风专项治理检查工作领导小组，党政一把手担任组长，纪委书记担任副组长，同时以医院行业作风检查监督小组成员组成了纠风专项治理检查工作办公室，切实加强了领导，保证检查工作的顺利进行，取得了阶段性成效。2005年8月，该院成立了创建“医德医风示范医院”活动领导小组，组织领导创建活动工作有序开展。3r, http://www.100md.com
在制度建设方面，该院工作的一个突出特点就是“严”字：3r, http://www.100md.com
1.严格履行服务承诺。按照《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》的要求，建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，层层签订承诺书，通过《羊城晚报》等媒体和门诊大厅向社会公开了有关服务承诺9条。2004年7月，在纪律教育学习月活动的全院职工动员大会上，科室向医院签订了《承诺书》46份，职工也向科室签订了《承诺书》。并将《承诺书》印成卡片，在患者就诊时或办入院时主动向患者发放。3r, http://www.100md.com
2.严守新药入院规定。该院对药品入院早有一套严格的制度，如药事委员会、新药入院等管理制度，规定新药入院必须过“三关”；一是将资料投入医院药剂科信箱，过资料审核关；二是呈报医院药事委员会审议，过专家评审关；三是进药试用3个月，过质量检验关。2005年，该院在全国率先对新申请入院的药品品种采取网上申报的办法，使程序更加公开、合理。3r, http://www.100md.com
该院严禁医药代表与医院职工直接接触。2002年以来医院保卫科共清理此类违规人员331名。3r, http://www.100md.com
该院要求药剂科加强药品使用监控，定期统计各类药品的使用情况，根据病例多少和药品销量，对用量异常飚升的药品实行提醒和立即停药的制度，杜绝开方提成机会。2002年以来先后有14个药品因违规被停药，其中2004年有2个，有1个中标且在该院使用了近两年的品种因用量异常飚升被停药。
3.严守药品招标规定。2001年8月，该院举行了首次药品招标会。2004年，该院作为中央驻穗省属医院机构药品招标采购组长单位，带头遵守上级有关药品招标的规章制度，参加广东省级医疗机构药品招标，并从2004年10月20日起执行新的中标药品价格。今年集中招标采购药品金额为14182万元，集中招标采购让利患者567万元。从2000年以来，该院药品收入占业务收入的比例均低于上级规定。xed, 百拇医药
在医药购销中，该院不仅积极参与集中招标，还要求监察科、审计科主动介入医院的医疗购销活动，将医疗设备招标、中标情况在院内网上公布，以便职工监督。xed, 百拇医药
4.严守廉洁协议规定。2003年9月，该院在《签订<廉洁协议书>的若干规定》中要求，凡是年购销总额金额达5万元以上的医疗设备、药品、试剂等医疗用品的供应商，必须在10个工作日内与医院签订《廉洁协议书》。在《廉洁协议书》中，用10项条款对收受回扣、“红包”等医疗购销中的不廉洁行为作出界定，明确指出违反任意一项条款，业务合同自动终止，由违规方赔偿相应的经济损失。这样做就是要借助合同法的约束力，为行风建设提供法律保障，同时，实现了纪委、监察科对医疗购销活动的全面监控，每一次签订《廉洁协议书》的过程，就是一次对供应商和该院经办人员、主管领导的一次廉洁提醒教育，遏止了医疗购销不正之风。2003年10月，该院在全国率先与向医院提供物质和服务的单位签订《廉洁协议书》。目前，该院已同有关方面签订《廉洁协议书》近300份。xed, 百拇医药
5.严守医德考评规定。2003年上半年，该院响应广东省卫生厅的号召，学习肇庆市卫生系统先进经验，建立和实施医德考评归档制度，把绩效考核作为坚持行风建设的切入点，制订并实施了《医德(职业道德)考评归档制度》。其特点是实行了“双挂钩”,即将职业道德考评结果与年度考核直接挂钩，与评先、聘用、晋升、劳动报酬等实际利益密切挂钩。具体而言，就是年度考核评定为优秀等次者，其职业道德考评结果必须是优秀；年度考核评定为合格等次者，其职业道德考评结果必须是合格及以上等次；职业道德考评为基本合格者，其年度考核评定只能是基本合格；职业道德考评不合格者，其年度考核也定为不合格。xed, 百拇医药
6.严格医院内外监督。医院行业作风检查监督小组坚持每周检查，每月召开小组工作会议，对医疗服务中存在的问题提出处理意见和整改措施，将有关的处理结果等以《行风检查情况通报》通报全院。从2005年9月份开始聘请23名院外人士作为医院行风建设特邀监督员，加强外部监督。xed, 百拇医药
在药品、医疗设备和高值耗材的采购和工程项目等方面，继续落实国家的相关规定。进一步加强审计工作在规范管理，尤其是采购、招标、议价经济合同等购买行为方面的作用，制定医院审计工作制度，如《内部审计工作规定》、《招投标管理办法》、《工程审计实施办法》。xed, 百拇医药
为进一步加强院内的民主监督，医院不断完善了院务公开制度，在院内网建立院务公开栏，公开患者的表扬、投拆情况，公开病人问卷调查结果，公开拒收红包和回扣情况，公开项目审计结果，公开药品、设备、高值耗材等招标结果。xed, 百拇医药
各项制度严格执行的结果，是医院良好信誉和知名度的提升。目前，医院正在凭借其自身优良的行业作风、扎实的业务水平，向着建设具有国际影响力的影响型中医院的目标迈进。(赵 雯)
2001年，广东省开展了卫生系统行风评议活动，自那时起，该院就把系统地开展行风建设工作当成头等大事，坚持常抓不懈。本着“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院建立了党风廉政建设责任制，并将行业作风建设纳入医院和科室的目标管理及党支部建设目标管理之中，2001年4月，成立了由各职能科室负责人组成的行风监督检查小组，并坚持每周检查，每月开会研究并处理问题。医院领导班子至少每月一次讨论行业作风建设问题。2004年9月，该院成立了开展纠风专项治理检查工作领导小组，党政一把手担任组长，纪委书记担任副组长，同时以医院行业作风检查监督小组成员组成了纠风专项治理检查工作办公室，切实加强了领导，保证检查工作的顺利进行，取得了阶段性成效。2005年8月，该院成立了创建“医德医风示范医院”活动领导小组，组织领导创建活动工作有序开展。3r, http://www.100md.com
在制度建设方面，该院工作的一个突出特点就是“严”字：3r, http://www.100md.com
1.严格履行服务承诺。按照《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》的要求，建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，层层签订承诺书，通过《羊城晚报》等媒体和门诊大厅向社会公开了有关服务承诺9条。2004年7月，在纪律教育学习月活动的全院职工动员大会上，科室向医院签订了《承诺书》46份，职工也向科室签订了《承诺书》。并将《承诺书》印成卡片，在患者就诊时或办入院时主动向患者发放。3r, http://www.100md.com
2.严守新药入院规定。该院对药品入院早有一套严格的制度，如药事委员会、新药入院等管理制度，规定新药入院必须过“三关”；一是将资料投入医院药剂科信箱，过资料审核关；二是呈报医院药事委员会审议，过专家评审关；三是进药试用3个月，过质量检验关。2005年，该院在全国率先对新申请入院的药品品种采取网上申报的办法，使程序更加公开、合理。3r, http://www.100md.com
该院严禁医药代表与医院职工直接接触。2002年以来医院保卫科共清理此类违规人员331名。3r, http://www.100md.com
该院要求药剂科加强药品使用监控，定期统计各类药品的使用情况，根据病例多少和药品销量，对用量异常飚升的药品实行提醒和立即停药的制度，杜绝开方提成机会。2002年以来先后有14个药品因违规被停药，其中2004年有2个，有1个中标且在该院使用了近两年的品种因用量异常飚升被停药。
3.严守药品招标规定。2001年8月，该院举行了首次药品招标会。2004年，该院作为中央驻穗省属医院机构药品招标采购组长单位，带头遵守上级有关药品招标的规章制度，参加广东省级医疗机构药品招标，并从2004年10月20日起执行新的中标药品价格。今年集中招标采购药品金额为14182万元，集中招标采购让利患者567万元。从2000年以来，该院药品收入占业务收入的比例均低于上级规定。xed, 百拇医药
在医药购销中，该院不仅积极参与集中招标，还要求监察科、审计科主动介入医院的医疗购销活动，将医疗设备招标、中标情况在院内网上公布，以便职工监督。xed, 百拇医药
4.严守廉洁协议规定。2003年9月，该院在《签订<廉洁协议书>的若干规定》中要求，凡是年购销总额金额达5万元以上的医疗设备、药品、试剂等医疗用品的供应商，必须在10个工作日内与医院签订《廉洁协议书》。在《廉洁协议书》中，用10项条款对收受回扣、“红包”等医疗购销中的不廉洁行为作出界定，明确指出违反任意一项条款，业务合同自动终止，由违规方赔偿相应的经济损失。这样做就是要借助合同法的约束力，为行风建设提供法律保障，同时，实现了纪委、监察科对医疗购销活动的全面监控，每一次签订《廉洁协议书》的过程，就是一次对供应商和该院经办人员、主管领导的一次廉洁提醒教育，遏止了医疗购销不正之风。2003年10月，该院在全国率先与向医院提供物质和服务的单位签订《廉洁协议书》。目前，该院已同有关方面签订《廉洁协议书》近300份。xed, 百拇医药
5.严守医德考评规定。2003年上半年，该院响应广东省卫生厅的号召，学习肇庆市卫生系统先进经验，建立和实施医德考评归档制度，把绩效考核作为坚持行风建设的切入点，制订并实施了《医德(职业道德)考评归档制度》。其特点是实行了“双挂钩”,即将职业道德考评结果与年度考核直接挂钩，与评先、聘用、晋升、劳动报酬等实际利益密切挂钩。具体而言，就是年度考核评定为优秀等次者，其职业道德考评结果必须是优秀；年度考核评定为合格等次者，其职业道德考评结果必须是合格及以上等次；职业道德考评为基本合格者，其年度考核评定只能是基本合格；职业道德考评不合格者，其年度考核也定为不合格。xed, 百拇医药
6.严格医院内外监督。医院行业作风检查监督小组坚持每周检查，每月召开小组工作会议，对医疗服务中存在的问题提出处理意见和整改措施，将有关的处理结果等以《行风检查情况通报》通报全院。从2005年9月份开始聘请23名院外人士作为医院行风建设特邀监督员，加强外部监督。xed, 百拇医药
在药品、医疗设备和高值耗材的采购和工程项目等方面，继续落实国家的相关规定。进一步加强审计工作在规范管理，尤其是采购、招标、议价经济合同等购买行为方面的作用，制定医院审计工作制度，如《内部审计工作规定》、《招投标管理办法》、《工程审计实施办法》。xed, 百拇医药
为进一步加强院内的民主监督，医院不断完善了院务公开制度，在院内网建立院务公开栏，公开患者的表扬、投拆情况，公开病人问卷调查结果，公开拒收红包和回扣情况，公开项目审计结果，公开药品、设备、高值耗材等招标结果。xed, 百拇医药
各项制度严格执行的结果，是医院良好信誉和知名度的提升。目前，医院正在凭借其自身优良的行业作风、扎实的业务水平，向着建设具有国际影响力的影响型中医院的目标迈进。(赵 雯)