新农合与中医药系列报道之五 吉林加强中医药参与新农合工作
吉林省高度重视新型农村合作医疗(简称新农合)试点工作。省委省政府在广泛深入调研的基础上，统筹规划、出台政策，扎扎实实地开展了新农合试点县市的工作。
加强中医药参与新农合的组织管理
为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医药工作的意见》，吉林省制订了农村中医药工作目标。在新农合试点工作中，省政府把中医药的参与作为持续发展新农合、加强农村中医药建设的大事来抓。一是将省中医药管理机构列为新农合协调领导小组成员单位之一；二是明确了中医药管理机构在开展新农合中的职责，组织中医药行业积极参与了新农合工作，探索了中医药行业在新农合中发挥作用的途径和模式，确定了运用中医药为农民提供服务的政策措施。
以政策措施保障中医药优势充分发挥
为了充分发挥中医药简、便、验、廉的优势作用，有效提高农村合作医疗基金的效能，促进农村合作医疗健康持续发展，省中医药管理局不断探索中医药行业在新型农村合作医疗试点工作中发挥作用的途径和模式，制订了鼓励农民使用中医药的政策措施。
, 百拇医药
一是实行定点医疗机构准入制度，明确要求将中医医疗机构优先确定为定点医疗服务机构，参与新农合的医疗服务。因此，试点县市的8所县级中医医疗机构，全部纳入定点服务医疗机构。同时，把县市综合医院、乡镇卫生院开设中医科及开展中医服务项目作为一项重要的准入条件。被确定为定点的村卫生所，要求能够提供中医药或中西医结合两法服务达95%以上。通过准入制度的实施，有效地加强了农村中医药服务网络建设，满足了农民获得中医药服务的愿望。
二是制订了新农合医疗药品目录和新农合诊疗范围，将基层医疗机构常用的中成药和中药饮片纳入了用药范围。同时，也把中医熏洗、针灸、按摩、理疗等中医诊疗项目纳入了报销补偿范围，从政策上最大限度地保证了中医药在新农合工作中的作用。同时，还将中医药适宜技术全部纳入合作医疗补偿范围，如内病外治贴敷治疗哮喘、营养不良、腹泻，小针刀治疗疼痛性疾病，针灸治疗颈、肩、腰、腿痛等。
三是实行家庭门诊个人账户，并将部分慢性病门诊医药费纳入合作医疗报销范围。各县市普遍实行家庭门诊个人账户，该省还将中医门诊就诊率高的多种慢性病或疑难杂症，如高血压、糖尿病、风心病、冠心病、肺心病、慢性心肌炎、慢性支气管炎、哮喘、骨质增生症、肿瘤、结核病、脑血栓后遗症、风湿性关节炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、慢性胰腺炎、慢性肾炎等的门诊医药费纳入合作医疗报销范围，报销补助办法参照住院报销补助办法执行。通过实行家庭门诊个人账户和慢性病门诊医药补偿政策，较好地解决了参合农民就诊中医门诊的补偿问题，促进了中医药参与农村合作医疗服务。
, 百拇医药
加强中医药参与新农合的监督指导
为及时掌握中医药参与新农合的运行情况，该省对定点医疗服务机构的中医药情况开展了调研工作，包括对中医医疗机构的科室建设、人员状况、经济运行等情况，并对主要投入和医疗管理等内容进行了监督指导。通过了解使用中医药诊疗技术和方法治疗疾病与使用其他诊疗技术的差异，为中医药参与新农合的政策措施制订，找到了切入点；也为加强农村中医药服务网络建设、加快农村中医药事业发展提供了重要依据。
中医药参与新农合工作成效初现
在近两年的实践中，该省中医药参与新农合工作取得了积极进展，并取得了初步成效，主要表现在三个方面：
一是中医药技术服务得到了广泛应用。中医药参与新农合，减轻了农民的医药费用负担，抑制了农村地区医药费用的不合理增长，让试点县市农民真正受益；在一定程度上缓解了参合农民因病致贫、因病返贫的状况。同时，也避免了合作医疗基金的浪费，保证了新农合的可持续发展。
, 百拇医药
二是中医药影响力增强，赢得了农民信任。由于广大基层中医药工作者深入乡村和农户，宣传合作医疗政策和中医药知识，使农民知晓了合作医疗政策，对中医药有了更深刻的了解和认识，同时，也拉近了中医药人员与农民的距离，为改善医患关系创造了条件和机会。中医药参与新农合，使农民不仅对合作医疗的益处有了深入了解，也对中医药在防病治病中的作用有了更多认识，也就能够更多地选择用中药或中医诊疗技术诊治疾病了。
三是促进了中医药事业的发展。通过中医药参与新农合工作，使这两项工作取得了双赢的效果。同时，为适应新农合的需要，试点县市普遍加大了中医医疗资金投入，加强了人才培养，医疗综合服务能力有了较大提高。
目前，各试点县市中医院门诊量和住院病人均有所增加，在2004年分别达到38000人次和11000人次；同时，业务收入增加了12%；中医药服务占有医疗市场的份额有所提高，中医门诊占医疗门诊的比例超过25%，有17.8%的住院病人采用了中医药诊疗技术；在合作医疗补助资金中，用于中医药服务项目补助的资金超过了10%。, 百拇医药(胥晓琦)
加强中医药参与新农合的组织管理
为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医药工作的意见》，吉林省制订了农村中医药工作目标。在新农合试点工作中，省政府把中医药的参与作为持续发展新农合、加强农村中医药建设的大事来抓。一是将省中医药管理机构列为新农合协调领导小组成员单位之一；二是明确了中医药管理机构在开展新农合中的职责，组织中医药行业积极参与了新农合工作，探索了中医药行业在新农合中发挥作用的途径和模式，确定了运用中医药为农民提供服务的政策措施。
以政策措施保障中医药优势充分发挥
为了充分发挥中医药简、便、验、廉的优势作用，有效提高农村合作医疗基金的效能，促进农村合作医疗健康持续发展，省中医药管理局不断探索中医药行业在新型农村合作医疗试点工作中发挥作用的途径和模式，制订了鼓励农民使用中医药的政策措施。
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一是实行定点医疗机构准入制度，明确要求将中医医疗机构优先确定为定点医疗服务机构，参与新农合的医疗服务。因此，试点县市的8所县级中医医疗机构，全部纳入定点服务医疗机构。同时，把县市综合医院、乡镇卫生院开设中医科及开展中医服务项目作为一项重要的准入条件。被确定为定点的村卫生所，要求能够提供中医药或中西医结合两法服务达95%以上。通过准入制度的实施，有效地加强了农村中医药服务网络建设，满足了农民获得中医药服务的愿望。
二是制订了新农合医疗药品目录和新农合诊疗范围，将基层医疗机构常用的中成药和中药饮片纳入了用药范围。同时，也把中医熏洗、针灸、按摩、理疗等中医诊疗项目纳入了报销补偿范围，从政策上最大限度地保证了中医药在新农合工作中的作用。同时，还将中医药适宜技术全部纳入合作医疗补偿范围，如内病外治贴敷治疗哮喘、营养不良、腹泻，小针刀治疗疼痛性疾病，针灸治疗颈、肩、腰、腿痛等。
三是实行家庭门诊个人账户，并将部分慢性病门诊医药费纳入合作医疗报销范围。各县市普遍实行家庭门诊个人账户，该省还将中医门诊就诊率高的多种慢性病或疑难杂症，如高血压、糖尿病、风心病、冠心病、肺心病、慢性心肌炎、慢性支气管炎、哮喘、骨质增生症、肿瘤、结核病、脑血栓后遗症、风湿性关节炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、慢性胰腺炎、慢性肾炎等的门诊医药费纳入合作医疗报销范围，报销补助办法参照住院报销补助办法执行。通过实行家庭门诊个人账户和慢性病门诊医药补偿政策，较好地解决了参合农民就诊中医门诊的补偿问题，促进了中医药参与农村合作医疗服务。
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加强中医药参与新农合的监督指导
为及时掌握中医药参与新农合的运行情况，该省对定点医疗服务机构的中医药情况开展了调研工作，包括对中医医疗机构的科室建设、人员状况、经济运行等情况，并对主要投入和医疗管理等内容进行了监督指导。通过了解使用中医药诊疗技术和方法治疗疾病与使用其他诊疗技术的差异，为中医药参与新农合的政策措施制订，找到了切入点；也为加强农村中医药服务网络建设、加快农村中医药事业发展提供了重要依据。
中医药参与新农合工作成效初现
在近两年的实践中，该省中医药参与新农合工作取得了积极进展，并取得了初步成效，主要表现在三个方面：
一是中医药技术服务得到了广泛应用。中医药参与新农合，减轻了农民的医药费用负担，抑制了农村地区医药费用的不合理增长，让试点县市农民真正受益；在一定程度上缓解了参合农民因病致贫、因病返贫的状况。同时，也避免了合作医疗基金的浪费，保证了新农合的可持续发展。
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二是中医药影响力增强，赢得了农民信任。由于广大基层中医药工作者深入乡村和农户，宣传合作医疗政策和中医药知识，使农民知晓了合作医疗政策，对中医药有了更深刻的了解和认识，同时，也拉近了中医药人员与农民的距离，为改善医患关系创造了条件和机会。中医药参与新农合，使农民不仅对合作医疗的益处有了深入了解，也对中医药在防病治病中的作用有了更多认识，也就能够更多地选择用中药或中医诊疗技术诊治疾病了。
三是促进了中医药事业的发展。通过中医药参与新农合工作，使这两项工作取得了双赢的效果。同时，为适应新农合的需要，试点县市普遍加大了中医医疗资金投入，加强了人才培养，医疗综合服务能力有了较大提高。
目前，各试点县市中医院门诊量和住院病人均有所增加，在2004年分别达到38000人次和11000人次；同时，业务收入增加了12%；中医药服务占有医疗市场的份额有所提高，中医门诊占医疗门诊的比例超过25%，有17.8%的住院病人采用了中医药诊疗技术；在合作医疗补助资金中，用于中医药服务项目补助的资金超过了10%。, 百拇医药(胥晓琦)