便血知多少
血液从肛门排出称为便血，主要表现为大便时滴血、喷血或大便带血。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。
鲜血便：一般来自下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)，大便颜色鲜红或暗红，可混有黏液和脓血。最常见的是痔疮和肛裂出血。痔疮便血在排便时呈喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较为剧烈。直肠息肉便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，有里急后重感，伴左下腹痛。
柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到50毫升以上。但要注意某些食物、药物也可以使大便发黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱等，一些铁剂(治贫血的药)、铋制剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)等，可以用大便潜血试验加以鉴别。
隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便潜血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见疾病为消化道溃疡、胃癌。持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有消化道新生物的可能，并应做进一步的相关检查。
另外，肠癌当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液或脓血便。大便次数增多，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；部分患者会有腹泻与便秘交替出现的症状。肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。, 百拇医药(侯晓华 熊汉华 龙艳芹 武汉协和医院消化科教授、博士)
鲜血便：一般来自下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)，大便颜色鲜红或暗红，可混有黏液和脓血。最常见的是痔疮和肛裂出血。痔疮便血在排便时呈喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较为剧烈。直肠息肉便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，有里急后重感，伴左下腹痛。
柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到50毫升以上。但要注意某些食物、药物也可以使大便发黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱等，一些铁剂(治贫血的药)、铋制剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)等，可以用大便潜血试验加以鉴别。
隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便潜血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见疾病为消化道溃疡、胃癌。持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有消化道新生物的可能，并应做进一步的相关检查。
另外，肠癌当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液或脓血便。大便次数增多，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；部分患者会有腹泻与便秘交替出现的症状。肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。, 百拇医药(侯晓华 熊汉华 龙艳芹 武汉协和医院消化科教授、博士)