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偏头痛治疗药物
http://www.100md.com 2005年12月26日 《家庭医生报》 2005年第52期(总第1037期 2005.12.26)
     1.对乙酰氨基酚:又名扑热息痛,是常用的解热镇痛抗炎类非处方药,适用于缓解急性发作的轻、中度偏头痛。其复方制剂散利痛,也是偏头痛患者经常选用的药物,主要成分为对乙酰氨基酚、异丙安替比林和咖啡因,适用于急性发作偏头痛的治疗。

    2.布洛芬:与对乙酰氨基酚一样,属于解热镇痛抗炎类的非处方药,作用比对乙酰氨基酚强,适用于缓解急性发作的偏头痛,其缓释制剂比普通制剂作用持久,服用较方便。与该药类似药理作用的萘普生也具有良好的镇痛效果,常用于轻、中度偏头痛的治疗。

    3.麦角胺咖啡因:主要用于较严重偏头痛患者减轻症状,宜在头痛发作时短期使用,若能在先兆期应用则效果更好。由于该药对偏头痛无预防和根治作用,且连续使用会增加不良反应发生及成瘾可能,因此须在医生指导下严格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如无效,隔0.5~1小时后再服1~2片,每次发作一日总量不超过6片,一周内不超过10片。

    4.舒马普坦;适用于急性发作偏头痛的治疗,作用迅速,疗效确切,口服初始剂量100毫克,每日2~3次,一般在口服后约30分钟可缓解症状,若第一剂量服用后无效,就不再给予第二剂量。不用于预防,注意其适用对象是已明确诊断的偏头痛患者。

    5.苯噻啶:用于各型偏头痛的预防治疗,能减轻症状及发作次数,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。常规用量,每次0.5~1毫克(1~2片)每日1~3次。与该药类似药理作用的赛庚啶也可用于频繁发作偏头痛的防治。

    6.其它西药:β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂、抗抑郁药以及抗癫痫药卡马西平等均在偏头痛治疗上有一定作用,可根据患者具体情况在医生指导下选用。

    7.中药:在偏头痛治疗的方剂中,常用的中药有川芎、当归、天麻、元胡等,以这些中药为主研制的成药如通天口服液、川芎素片、天麻丸、强力天麻杜仲胶囊,以及由西藏圣地红景天提取物制成的诺迪康胶囊等,均可用于偏头痛的治疗。, 百拇医药(李立安 杭州副主任药师)