2005年世界胃肠病学大会(WCOG 2005)于9月9-14日在加拿大蒙特利尔举行,共有来自世界各地的专家学者1万多人参会。本报特邀参会专家吕宾教授和陈旻湖教授等将部分会议热点内容介绍如下,以飨读者。

    消化内镜技术研究进展

    □ 浙江中医学院附属医院消化科 吕 宾 张 璐

    本次WCOG有关消化内镜技术的报告有100余篇,内容主要为消化道疾病的内镜诊断与治疗经验的总结。本文就主要内容作一介绍。

    内镜诊断方面

    胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用 上海市瑞金医院钟捷等比较了双气囊小肠镜和钡剂灌肠诊断克罗恩病的准确率和实用价值。34例原因不明的可疑小肠出血患者分别接受双气囊小肠镜和钡剂灌肠检查。双气囊小肠镜首选进镜方式分为经口或经肛两种,首选方式检查后未发现病灶者,改换进镜方式再行检查。结果显示,31例通过小肠镜检查发现病灶,总检出率为91.1%;钡剂灌肠检出17例阳性。双气囊小肠镜检查发现的阳性病灶均经活检病理和手术探查证实,其病因诊断准确率为91.1%,(文献一般报告,胶囊内镜诊断准确率为44.1 %)。在耐受性评估方面,全麻下进镜的耐受性最佳。所有小肠镜和钡剂灌肠检查者未见操作相关的严重不良反应,经口和经肛方式结合能使双气囊小肠镜完成对全小肠的检查。研究者认为,双气囊小肠镜在不明原因小肠出血的病因诊断方面明显优于钡剂灌肠检查,钡剂灌肠在小肠狭窄和肿瘤的诊断上仍有一定价值。全麻下双气囊小肠镜检查是一项易为患者接受的安全的检查方法。 英国Sidhu等对206例疑似小肠病变的患者采用胶囊内镜检查,包括出血患者37例,缺铁性贫血85例,疑为克罗恩病42例,腹腔疾病14例,功能性症状20例,复合性病变8例 ......