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联合CT检查胆管结石准确性不一
http://www.100md.com 2005年12月29日 《中国医学论坛报》 2005年第49期
     韩国Ewha女子大学Mokdong医院的Lee等报告,非增强和对比增强螺旋CT联合运用,对不同种类胆管结石的诊断准确性不同,该论文2005年12月5日在线预先发表于Abdom Imaging上。

    该研究为期12个月,共纳入1090例患者。所有患者均接受联合CT检查,并接受内镜逆行性胆管造影或经皮经肝胆管镜检查。将胆管结石阳性CT检查结果与内镜下取石术、经皮经肝胆管镜检查以及外科手术结果做对比。对部分患者CT检查所示结石情况进行分类评价。

    研究证实,175例患者存在肝内结石,299例存在胆总管结石。联合CT 对肝内结石的诊断敏感性和特异性分别为73%和98%,对胆总管结石则分别为71%和97%。对70例患者进行的结石分类评价显示,联合CT对胆固醇结石、黑色色素结石和棕色色素结石的检出率分别为11/24例、21/25例和15/21例。

    研究表明,联合CT检查胆管结石的敏感性有限,尤其对胆固醇结石更是如此。不过,对色素性结石高发人群,该检查有较大的应用价值。研究者认为,对于CT检查阴性的高度疑似胆管结石患者,有必要给予辅助影像学检查。, 百拇医药