椎间盘内电热疗法对慢性腰部疼痛疗效不显著
澳大利亚皇家阿德莱德医院的Freeman等经研究发现,对于椎间盘性腰部疼痛(CDLBP),椎间盘内电热疗法(IDET)疗效有限。[Spine 2005,30(21):2369]
这项前瞻性、随机、双盲、安慰法对照研究共纳入57例有症状的1或2级椎间盘退行性变、后部或后外侧部椎间盘有环形裂伤的患者,并随机分为IDET组(38例)和对照组(19例)。前者被置入IDET导管并进行电热治疗;对后者则仅置入导管并连接电源,但不施以电热能量。患者、外科医师和独立的转归评价者均不了解治疗分组情况。治疗6个月后,如果患者无神经缺陷表现,腰部转归评分(LBOS)改善超过7分,并且简表36问卷(SF-36)躯体功能和身体疼痛亚项评分改善超过1个标准单位,则视作治疗成功。
两组患者初始统计学资料、LBOS、Oswestry功能障碍指数(ODI)、SF-36、Zung抑郁指数(ZDI)以及修订躯体知觉问卷(MSPQ)等均相当。两组均无神经缺陷情况出现,IDET组的平均ODI评分从基线41.42降至6个月它们39.77,对照组则由40.74升至41.58。但是,两组ZDI和MSPQ评分均无显著变化,也未达到成功治疗标准。
研究者认为,尽管先前有研究支持IDET的疗效,但这些研究的证据水平不高。这项研究表明,IDET治疗CDLBP虽然比较安全,也无永久性并发症,但对改善患者症状也无显著益处。, 百拇医药
这项前瞻性、随机、双盲、安慰法对照研究共纳入57例有症状的1或2级椎间盘退行性变、后部或后外侧部椎间盘有环形裂伤的患者,并随机分为IDET组(38例)和对照组(19例)。前者被置入IDET导管并进行电热治疗;对后者则仅置入导管并连接电源,但不施以电热能量。患者、外科医师和独立的转归评价者均不了解治疗分组情况。治疗6个月后,如果患者无神经缺陷表现,腰部转归评分(LBOS)改善超过7分,并且简表36问卷(SF-36)躯体功能和身体疼痛亚项评分改善超过1个标准单位,则视作治疗成功。
两组患者初始统计学资料、LBOS、Oswestry功能障碍指数(ODI)、SF-36、Zung抑郁指数(ZDI)以及修订躯体知觉问卷(MSPQ)等均相当。两组均无神经缺陷情况出现,IDET组的平均ODI评分从基线41.42降至6个月它们39.77,对照组则由40.74升至41.58。但是,两组ZDI和MSPQ评分均无显著变化,也未达到成功治疗标准。
研究者认为,尽管先前有研究支持IDET的疗效,但这些研究的证据水平不高。这项研究表明,IDET治疗CDLBP虽然比较安全,也无永久性并发症,但对改善患者症状也无显著益处。, 百拇医药