治疗淋巴结和受体阳性的绝经前乳腺癌 三苯氧胺+戈舍瑞林 优于戈舍瑞林
本报讯 Davidson等最近报道了INT0101号研究的最新结果,在腋窝淋巴结阳性和类固醇激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者中,在化疗序贯卵巢去势的基础上加三苯氧胺,能提高无病生存率(J Clin Oncol 2005,23:5973)。
1503例腋窝淋巴结阳性和类固醇激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者被随机分为3组,第1组接受6个周期的环磷酰胺、多柔比星和氟尿嘧啶(CAF)方案化疗,第2组在CAF后序贯5年的戈舍瑞林治疗(CAF-Z),第3组在第2组的基础上加上5年每天三苯氧胺治疗(CAF-ZT)。研究的主要终点是复发时间(TTR),无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。
中位随访9.6年后,CAF-ZT组同CAF-Z组相比,TTR延长和DFS提高(68%对60%)(P<0.01),而总生存率没有差异(76%对73%,P=0.21)。在CAF基础上加用戈舍瑞林同单用CAF相比没有获益,9年总生存率分别为73%和70%(风险比=0.88,P=0.14)。
研究者认为,INT0101是迄今为止联合化疗和卵巢去势治疗乳腺癌的最大规模和最成熟的研究。化疗联合戈舍瑞林治疗没有益处,在CAF-Z基础上加用三苯氧胺能改善TTR和DFS。正在进行的3项国际临床研究SOFT、TEXT和PERCHE将最终确定化疗、卵巢去势、三苯氧胺和芳香化酶抑制剂对绝经前乳腺癌妇女的作用。, 百拇医药
1503例腋窝淋巴结阳性和类固醇激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者被随机分为3组,第1组接受6个周期的环磷酰胺、多柔比星和氟尿嘧啶(CAF)方案化疗,第2组在CAF后序贯5年的戈舍瑞林治疗(CAF-Z),第3组在第2组的基础上加上5年每天三苯氧胺治疗(CAF-ZT)。研究的主要终点是复发时间(TTR),无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。
中位随访9.6年后,CAF-ZT组同CAF-Z组相比,TTR延长和DFS提高(68%对60%)(P<0.01),而总生存率没有差异(76%对73%,P=0.21)。在CAF基础上加用戈舍瑞林同单用CAF相比没有获益,9年总生存率分别为73%和70%(风险比=0.88,P=0.14)。
研究者认为,INT0101是迄今为止联合化疗和卵巢去势治疗乳腺癌的最大规模和最成熟的研究。化疗联合戈舍瑞林治疗没有益处,在CAF-Z基础上加用三苯氧胺能改善TTR和DFS。正在进行的3项国际临床研究SOFT、TEXT和PERCHE将最终确定化疗、卵巢去势、三苯氧胺和芳香化酶抑制剂对绝经前乳腺癌妇女的作用。, 百拇医药