图像分析系统可协助诊断黑素瘤
澳大利亚皇家Alfred王子医院的Menzies等报告,借助皮肤组织镜检图像自动分析系统(SolarScan)可以有效地区分原发性黑素瘤和良性黑素细胞病变。[Arch Dermatol 2005,141(11):1388]
这项多中心临床研究共纳入2430例皮肤病变组织的图像资料。这些图像资料来自需要切除皮肤组织或作数字化监测以除外恶性病变的患者。研究者将图像资料分成系统测试系列(包括260例黑素瘤、1239例良性黑素细胞病变)和诊断检测系列(包括122例黑素瘤、596例良性病变),分别用SolarScan系统进行分析。另外,从诊断系列中选出78例(含13例黑素瘤)高质量图像,这些图像均附带有详细的病史资料,由数位临床医师对这些资料进行分析。并比较SolarScan系统和临床医师分析结果的准确性。主要转归衡量指标包括黑素瘤诊断的敏感性、特异性、接受者工作特征曲线下面积和诊断为黑素瘤的平均可能性等,并评价系统间和系统内结果可重复性。
结果显示,SolarScan系统对测试系列的黑素瘤检测敏感性和特异性分别为90%和64%,对诊断系列检测敏感性和特异性分别为91%和68%。与皮肤病理学专家、皮肤病专科医师、皮肤病专科受训医师和全科医师等相比,该系统黑素瘤诊断敏感性和特异性相当甚至更高。研究还表明,SolarScan的系统内可重复性很高,其同类相关系数为0.86,同时检测结果无显著系统间差异(P=0.80)。
研究者认为,该系统是色素化或部分色素化黑素细胞病变的有力诊断工具。不过,对于脂溢性角化病、血管瘤等非黑素细胞的色素性病变,该系统辨别能力很弱,而且组织病理学诊断金标准本身也存在明显的观察者间不一致现象,因此,该系统尚不能作为绝对确诊依据,而更可能用于辅助临床决策。, http://www.100md.com
这项多中心临床研究共纳入2430例皮肤病变组织的图像资料。这些图像资料来自需要切除皮肤组织或作数字化监测以除外恶性病变的患者。研究者将图像资料分成系统测试系列(包括260例黑素瘤、1239例良性黑素细胞病变)和诊断检测系列(包括122例黑素瘤、596例良性病变),分别用SolarScan系统进行分析。另外,从诊断系列中选出78例(含13例黑素瘤)高质量图像,这些图像均附带有详细的病史资料,由数位临床医师对这些资料进行分析。并比较SolarScan系统和临床医师分析结果的准确性。主要转归衡量指标包括黑素瘤诊断的敏感性、特异性、接受者工作特征曲线下面积和诊断为黑素瘤的平均可能性等,并评价系统间和系统内结果可重复性。
结果显示,SolarScan系统对测试系列的黑素瘤检测敏感性和特异性分别为90%和64%,对诊断系列检测敏感性和特异性分别为91%和68%。与皮肤病理学专家、皮肤病专科医师、皮肤病专科受训医师和全科医师等相比,该系统黑素瘤诊断敏感性和特异性相当甚至更高。研究还表明,SolarScan的系统内可重复性很高,其同类相关系数为0.86,同时检测结果无显著系统间差异(P=0.80)。
研究者认为,该系统是色素化或部分色素化黑素细胞病变的有力诊断工具。不过,对于脂溢性角化病、血管瘤等非黑素细胞的色素性病变,该系统辨别能力很弱,而且组织病理学诊断金标准本身也存在明显的观察者间不一致现象,因此,该系统尚不能作为绝对确诊依据,而更可能用于辅助临床决策。, http://www.100md.com