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和谐医疗呼唤社会多方“做为”
http://www.100md.com 2005年12月29日 《中国医学论坛报》 2005年第49期
     近日,江苏省卫生法学会、医学伦理学会等联合召开了“卫生改革与医疗维权”研讨会,江苏省卫生法学会会长孙慕义教授,上海市医学伦理学会会长马强教授等对当前导致医患关系紧张的因素进行多方位剖析。

    片面追求择医自主权

    当前,国内的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷,医患之间的诚信度大大降低。一方面,普通大众、社会舆论极力要求扩大患者就医的自主权、选择权,另一方面“盯紧”医院和医生,用过高的期望值要求医务人员“只能成功不能失败”,使广大医护人员在工作时“如临深渊”、“如履薄冰”。

    专家指出,医学是一门不断探索的科学,本身有很多值得探索和研究的领域,医患之间基本的信任不可缺失。患者必要的自主权、选择权应该得到保障,但是如果片面追求自主权、选择权,让非医学专业的病人自己定夺治疗方法,显然不科学,同时医生的专业优势也难以发挥。

, 百拇医药     把专家视为“商品”

    在绝大多数三级医院的门诊病人中,像感冒、发热之类的常见病占到了一半以上,而社区卫生院却门可罗雀。这种现象不仅造成医疗资源利用率不均等,而且导致了多种形式的浪费。

    专家指出,患者千万不能把专家当成“商品”,认为自己有钱就可以不分轻重缓急都去买专家服务。专家一个上午要看三、四十位病人,就很难保证让每个患者都满意,尤其是“小病”患者。

    虚假广告哄抬就医期望值

    虚假医药广告对于上当的患者来说,不仅会造成误导病人、坑害病人的恶果;对于其他人群来说,同样也会产生负面影响。虚假广告过度吹嘘甚至连世界难题都能“攻克”,让人们误认为疾病治疗很容易,有意、无意抬高了人们对正规医院医务人员正常医疗活动的期望值。

    专家指出,基于普通民众对医学专业知识的缺乏,为避免误导,国外对医药广告发布有着极其严格的规定,一般只容许在专业媒体上刊登,不允许在大众传媒上发布。而目前我国的医药广告不仅铺天盖地,而且违规率高,让公众难以辨别,造成医疗市场鱼龙混杂。因此,应严格限制和规范医药广告发布,最好取消医药广告。
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    现代医学变成“防卫医学”

    近年来,医务人员在“举证责任倒置”、医保制度控费方式和医患纠纷错误判例的影响下,行医时变得异常谨慎,不得不为自己的行为寻找相应的依据,为病人进行全面的检查,以便随时准备向法院“举证”,否则,便有可能因“举证不能”而败诉。在这些法律规定的威慑下,医生不能心存侥幸“以身试法”,这也是当前导致过度医疗、看病贵的一大重要因素。与会的专家不无忧虑地说,现代医学正在逐渐演变成“防卫医学”。

    专家指出,从促进医学发展、减轻患者负担和医生压力的角度出发,《医疗事故处理条例》、“举证责任倒置”等法律法规应进行适当的修改,同时要大力推进医疗保险制度的改革,让医患在和谐的氛围中联合起来与病魔斗争。

    医法结合防控医疗纠纷

    最新资料显示,近几年来医患纠纷上升幅度十分明显,仅南京地区医院每年发生大小医疗纠纷就多达2000多起。令人担忧的是,在目前的医疗纠纷中通过正常途径解决的不到十分之一,90%以上的纠纷演变成了冲突事件,严重扰乱了正常的医疗秩序。
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    与会专家指出,采取医学与法学相结合的方法是当前预防、控制医疗纠纷和医院维权的良策。医院应从预防入手加强防范,按规范处理纠纷,积极运用反诉维权,拿起法律武器争取医院权益。

    卫生事业发展必须加快改革

    由于国家对医疗卫生单位的投入严重不足等多种原因,使公共卫生单位和公立医疗机构的发展陷入尴尬境地。专家指出,必须加快建立我国的卫生母法,进一步明确政府、医疗卫生单位、企业、公民及其他组织在维护公民健康中的权利、责任和义务;尽快扭转政府财政投入下降的趋势,改为确定的、足额的政府卫生费用正向投入;建立责、全、利明确的政府主导医疗卫生体系;建立健全医疗保险制度,防范医疗风险;严格医护人员培养、准入和教育制度,端正舆论导向,客观评价医患关系,让医学事业和医务人员得到应有的尊重,构建诚信、科学、和谐的医疗卫生服务体系。, 百拇医药