心肌梗死慎用血液稀释剂

http://www.100md.com 2005年12月30日 北京青年报

     核心提示

    “心梗”是瞬间致命的急病，因为急，严格计算药物的用量方能将抢救效果最大化。

    当患者因动脉狭窄或堵塞而发生心肌梗死时，医生在实施抢救的过程中，常常会用血液稀释剂辅助治疗，以帮助患者的血液更容易通过血管。然而，美国科学家最新公布的一项研究结果表明:在紧急情况下，医生在抢救生命中，往往会过量使用血液稀释药物。这种做法很容易引起患者大量出血，甚至把可以成功救治的患者再次推向死亡线。

    急救心梗，容易过量使用血液稀释剂

    研究人员对美国387家医院进行了调查，包含了去年所救治的30136位患者。这些患者中有42%的人，在急救过程中被超量使用过血液稀释剂，特别是叫做低分子重量肝磷脂和糖鞍资芷髯瓒霞恋难合∈图痢?br>

    研究结果显示，在急救过程中发生的出血症状，有15%与过量使用血液稀释剂有关，而这种雪上加霜的做法是完全可以避免的。

    过量血液稀释剂，引发内外出血点

    研究人员还发现，在抢救心肌梗死患者过程中，过量使用血液稀释剂，所发生的大量出血通常以输液导管的接入点为主要的外部出血点，而患者的胃部和大脑薄弱处则可成为致命的内部出血点。与适量使用血液稀释剂的患者相比，过量使用血液稀释剂的患者的恢复时间要长，且死亡率也高。

    研究人员表示，在抢救过程中，为避免血液中积聚更多的板块，对心脏造成进一步的破坏，使用低分子重量肝磷脂和糖蛋白受器阻断剂是有帮助的。但是，在抢救病人的过程中使用血液稀释剂前，医生应根据患者的年龄、性别、体重和肾功能情况对使用量进行严格的计算。(张振东)

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