男患，李X X，56岁，1988年4月就诊。

    患者自觉脘腹胀满，饮食减少，已1年余。开始时但觉食后

    作胀，移时略舒，后渐加重，终日胀满。曾服酵母片，保和丸，木香顺气丸，紫蔻丸，宽胸顺气丸及汤药数剂。初服之，暂觉宽

    松，服之既久，反不见效。自以为病重药轻，又服槟榔四消丸2

    包，服后2小时左右，腹内鸣响，继之拘急而痛，泻下数次后，脘腹稍觉舒缓，逾时胀满更甚，腹内时痛，痛时则欲泻，虽泻而

    腹胀不减。

    该患以往身体尚可，1年前曾因过食冷物而腹痛泄泻，用药

    治愈，之后渐觉食后作胀，脘腹满闷不舒，饮食减少。饮食虽

    少，而胀满却越来越重。渐觉周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多

    眠，大便多溏。每于服食生冷之物及着凉(特别是腹部与脚)

    后，胀满加重。如服食热物，俯卧于热炕上，或用热物敷于腹

    上，再按压揉摸，则胀满渐消，而腹中特觉温暖舒适。患者形体

    消瘦，面色黄白，舌淡胖而润，脉细弱。脘腹部按之平软，无疼

    痛不适之感。

    细思疾病之整个过程，其病起于寒凉，加重于消导攻伐。患

    者虽自言胀满，但并无腹部胀大之形。细询之，是患者自觉脘部

    有堵塞不通畅之感，饮食减少，所以此病实为痞满。因患者病程

    已逾1年，服消导顺气之品而反剧，且喜温暖而恶寒凉，因而证

    属脾胃虚寒，中阳不运。拟用温中补脾之法，予理中汤加味：党

    参20g 白术15g 炙甘草10g 干姜15g 丁香10g 砂仁10g

    川朴10g。水煎服， 1日3次。

    3剂后， 自觉痞满减轻，腹部有温暖感，且排气也多。既已

    见效，说明药已对证，效不更方，又投3剂，大见好转。予附子

    理中丸20丸 ......