医疗服务项目是指医疗机构向患者提供具体医疗服务的细化分类。医疗服务项目成本测算是对该分类的物化劳动、活劳动的定量、定性分析,分析什么样的支出、费用进入项目成本,进入项目成本的金额是多少, 什么样的支出、费用不能进入项目成本,不能进入项目成本的金额是多少，为制定医疗服务价格提供科学依据。下面是笔者在医疗服务项目成本测算工作中的一些认识。

    1 资料来源与测算方法

    1.1 资料来源 由举行医疗服务项目成本测算的行政主管单位负责主持和收集,资料包括样本医院的选定、财务报表、医院基本信息资料。选定样本医院的基本条件是：(1)诊疗人群辐射面广的非盈利性医院。(2)医院合计数计算的经济指标(如收入指标、支出指标、人员总量、资产总额等)占举行医疗服务项目成本测算行政区域经济指标的50%以上。(3)按医院功能分有综合性医院、专科医院、中医医院等。(4)按医院级别分有三级医院、二级医院、一级医院。

    财务报表包括:资产负债表及相关明细帐、医疗支出明细表、管理费用明细表、药品收支总表 、财政补助明细表、科室支出帐、卫生材料支出帐等。医院基本信息资料:人员构成及数量、门诊人次、床位数、出院人数、总床日、医疗服务项目业务量等。

    1.2 测算方法 国家计委、卫生部制定《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》(计价格[2001]1560号)，以及财政部、卫生部1998年46号文件《医院会计制度》和《医院财务制度》。

    成本测算基本公式：医疗服务总成本=医疗支出±补、扣支出费用=科室成本总额

    科室成本=∑医疗服务项目成本×业务量×(该项目成本当量/∑该科室项目成本当量)

    某医疗服务项目成本=科室成本×(该项目成本当量/∑(项目成本当量×该科室项目业务量)

    医院某医疗服务项目平均成本=∑(医院项目单位成本×业务量)/医院该项目业务量合计数

    某区域内医疗服务项目平均成本=∑医院该项目平均成本/该项目样本医院个数

    例如：某三甲综合性医院B超室开展2个收费医疗项目,分别是B超常规检查、单脏器B超检查,成本当量分别为50元、20元, 业务量分别为4000例、1000例 ......