急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者多病情凶险，进展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU 2001年5月～2004年12月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 37例中男8例，女29例，年龄16～69岁，平均37岁，全部为发生纠纷服毒。其中乐果9例，敌敌畏25例，甲基1065 3例，服毒量30～300ml，就诊时间为服毒后20min～5h。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]分级，所有病例均为急性重度中毒，全血胆碱酯酶活力(试纸法测定)均<30%，临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2]。

    1.2 方法 所有患者均在急诊科经洗胃处理，转入ICU后以微量泵持续泵入阿托品，速度据患者达到阿托品化为准。出现呼吸衰竭立即行气管插管，机械通气治疗。机械通气时间26～141h。平均机械通气时间42h。

    1.3 结果 37例病人除2 例因服毒量大，中毒时间长引起多脏器功能衰竭而死亡外，余均成功脱机痊愈出院。

    2 护理

    2.1 密切观察病情变化 密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化。

    2.2 重视心理护理 主动关心病人 ......