“新农合”拉响农村医疗“双响炮”
新型农村合作医疗制度自2003年在全国推行以来,顺利开展了试点工作,并取得较好成效。截至2005年6月底,全国已有641个县(市、区)开展了试点工作,覆盖2.25亿农民。中国卫生部部长高强在谈话中提出未来数年工作规划是到2006年,试点覆盖面扩大到全国县(市、区)总数的40%,2007年达到60%,2008年在全国基本推行,2010年实现基本覆盖农村居民的目标。
“新农合”让农民看病不再怕,同时也让农村医疗机构感受了点滴的变化:
农民:主动参合
“新农合”说到底是一项农民的初级医疗保障制度,是我国医疗体制改革的重要组成部分,对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。该制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,也注定了“新农合”的原则是自愿、互助、公开、服务。
, 百拇医药
从各试点的情况看,“新农合”是普遍受到农民欢迎的,一定程度上帮助农民放下了自费医疗的负担(2003年卫生部组织的第三次国家卫生服务调查结果显示,有79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病)。2005年6月底的统计数据表明,已开展试点工作的县(市、区)中,有1.63亿农民参加了合作医疗,参合率为72.6%。试点地区结合当地实际,有针对性地选择适合本地的发展模式,采取不同的补偿模式及管理模式,全国共补偿参加合作医疗的农民1.19亿人次,补偿资金支出50.38亿元。
据了解,目前“新农合”的补偿模式大体可分为大病统筹模式、住院统筹加门诊统筹模式、住院统筹加门诊家庭账户模式3大类。当然,对农民而言,后者更容易调动他们的参合意愿,但也容易使资金沉淀,不能充分发挥资金互助共济的作用。相对而言,前两者的抗风险能力较强,因此“新农合”总的发展趋势还是逐步淡化家庭账户,过渡到以大病统筹为主或住院与门诊统筹兼顾为主的补偿模式,增强合作医疗的抗风险能力。
, http://www.100md.com 卫生院:提高水准
如果说“新农合”给农民带来的变化是给予农民医疗保障,那它给乡镇卫生院带来的变化则更直观。2004、2005年中央财政分别安排专项资金近40亿元,主要用于支持农村重大疾病预防控制、农村医疗卫生机构能力建设和人才队伍建设。
我国不同地区的农村卫生基础设施条件有较大的差距。在经济发达的东部,基础设施条件完备,功能齐全,乡镇卫生院的面貌有了很大的改变。以浙江为例,乡镇卫生院已经改造成社区卫生服务中心,具备医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等6大服务功能。而在广东的某些地区,乡镇卫生院因为给大批外来务工人员提供服务,一甲的医院配置和规模都能达到二甲甚至以上的医院标准;但在中部地区的农村,大多数乡镇卫生院仅具备必要的基础设施,而且缺乏医疗设备和高素质卫生技术人员;到了贫困的西部地区,大多卫生院则缺乏基本的医疗卫生服务条件,医疗设备条件差。“新农合”试点的逐步增多让试点地区的基层医疗机构有了资金和技术力量,能够实现自我完善。
卫生部和国家发改委也在组织实施农村卫生基础设施发展规划,加强乡镇卫生院、部分县医院和妇幼保健院建设,要求各地落实建设经费,组织实施好建设项目,提高农村医疗卫生机构的服务能力,这些也是让基层卫生院继续生存发展下去的有力支持。
医药经济报2006年 元旦特刊, http://www.100md.com(李蕴明)
“新农合”让农民看病不再怕,同时也让农村医疗机构感受了点滴的变化:
农民:主动参合
“新农合”说到底是一项农民的初级医疗保障制度,是我国医疗体制改革的重要组成部分,对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。该制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,也注定了“新农合”的原则是自愿、互助、公开、服务。
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从各试点的情况看,“新农合”是普遍受到农民欢迎的,一定程度上帮助农民放下了自费医疗的负担(2003年卫生部组织的第三次国家卫生服务调查结果显示,有79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病)。2005年6月底的统计数据表明,已开展试点工作的县(市、区)中,有1.63亿农民参加了合作医疗,参合率为72.6%。试点地区结合当地实际,有针对性地选择适合本地的发展模式,采取不同的补偿模式及管理模式,全国共补偿参加合作医疗的农民1.19亿人次,补偿资金支出50.38亿元。
据了解,目前“新农合”的补偿模式大体可分为大病统筹模式、住院统筹加门诊统筹模式、住院统筹加门诊家庭账户模式3大类。当然,对农民而言,后者更容易调动他们的参合意愿,但也容易使资金沉淀,不能充分发挥资金互助共济的作用。相对而言,前两者的抗风险能力较强,因此“新农合”总的发展趋势还是逐步淡化家庭账户,过渡到以大病统筹为主或住院与门诊统筹兼顾为主的补偿模式,增强合作医疗的抗风险能力。
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如果说“新农合”给农民带来的变化是给予农民医疗保障,那它给乡镇卫生院带来的变化则更直观。2004、2005年中央财政分别安排专项资金近40亿元,主要用于支持农村重大疾病预防控制、农村医疗卫生机构能力建设和人才队伍建设。
我国不同地区的农村卫生基础设施条件有较大的差距。在经济发达的东部,基础设施条件完备,功能齐全,乡镇卫生院的面貌有了很大的改变。以浙江为例,乡镇卫生院已经改造成社区卫生服务中心,具备医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等6大服务功能。而在广东的某些地区,乡镇卫生院因为给大批外来务工人员提供服务,一甲的医院配置和规模都能达到二甲甚至以上的医院标准;但在中部地区的农村,大多数乡镇卫生院仅具备必要的基础设施,而且缺乏医疗设备和高素质卫生技术人员;到了贫困的西部地区,大多卫生院则缺乏基本的医疗卫生服务条件,医疗设备条件差。“新农合”试点的逐步增多让试点地区的基层医疗机构有了资金和技术力量,能够实现自我完善。
卫生部和国家发改委也在组织实施农村卫生基础设施发展规划,加强乡镇卫生院、部分县医院和妇幼保健院建设,要求各地落实建设经费,组织实施好建设项目,提高农村医疗卫生机构的服务能力,这些也是让基层卫生院继续生存发展下去的有力支持。
医药经济报2006年 元旦特刊, http://www.100md.com(李蕴明)