中国古代医学史和非法行医及天价医药费的关系
最近。接连爆出哈尔滨和深圳的天价医药费的事情以及宿州“眼球事件”医疗腐败案，使国人对自己的生命健康很有些朝不保夕了，其实这样的案子大多发生在“官医”那里，我想医学一至于“官”，就难免腐败了。本来是救人的事情，倒变成害人了。
医者之为人，倒没有什么成见，大约只要生病都可以救死扶伤，然而，纵观中国医学史，从来就有“官医”与“民医”之分。病者之为人就有官民，贫富，贵贱，高低等之分，古代的中国总还是医者少，病者多，看病少不了要排排队什么的，如果一视同仁，有财势的当然就不让了，别的到也好说，这生死的事情万万等不得的。于是就有了“官医”。医生就都被搜集到了官府，而且有了“医师”(相当于院长)，“食医”(营养科主任)，以及内科和外科医生，专门为了王室和皇族服务《周礼、天官》，到了汉朝，皇帝成为“天子”，权利和财力更大，“官医”职位就如摘果子一般，哪棵树梢上的果子大，就摘哪棵。民间的医师，谁有名气就请来做太常太医令，自己并不培养，那果子也就自己独吃，百姓也就自认晦气，华佗就是例子，本来他在民间为人看病，无忧无虑曹操得了头痛，就派黄琬几次来请他，做了“官医”。他用针灸为曹操止了痛，曹操就想霸着他不想让他回去，华佗只好说妻子有病，后来累召不应，被曹操害死了，那时候没有法律，按照“集权说”，大约曹操说的话就是法律，他为曹操看病就是合法的，而跑到民间为百姓看病且“累召不应”。就是“非法”的了，华佗大概是中国历史上第一个被处死“非法行医者。”
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除了“累召不应”外，医疗效果也是衡量是否合法的标志，咸通九年(868年)，同昌公主因病久治无效而死亡，唐懿宗竟以为医药有问题，而将翰林医官韩宗绍、康仲殷处死，并将韩、康两家宗族枝蔓三百余人下狱。这也是没有医疗效果而导致获罪，可见“官医”看病，也不是绝对安全的。除召之而应外，还要应之而效，立起沉疴。否则照样是糊弄皇上，非法行医。后来这个事情越闹越大，因为那时的宫廷医生和大臣们没两样，兔死狐悲，许多朝臣都不满意，死的死，罢的罢。这也是许多大牌医学家不愿意入“官医”的原因。不是“三次征聘，皆不就”(刘河间)，就是婉言谢绝(孙思邈)，或“无和辞去”(张子和)。这样，医学的精华竟在“民医”中发展起来。诸如温病学派这样大的医学流派，几乎都是民间的医生创立和完善的，与官府无关。
古代的医学没有什么资格认证制度，行医作为一种职业，和做鞋的鞋匠，做衣的裁缝差不多，据说在中世纪的西方，外科医生是由剃头的兼任。至于医学的传承，在民间主要靠师傅或家族的长辈“传帮带”，直到同行业和广大患者的认可，基本上就够得上资格了。官府也并不干涉，只要民间的医生不开罪权贵，也没有什么“非法行医”罪责。但他们自己也培养医学生。较为完备的是宋代，在崇宁年间，有“三舍”制度，按考试认证，和现在的资格考试很有些类似，到了清朝已经还是变成老太医带小太医，和民间一样了。在宋代，还有药局，除了采办皇族的用药之外，也给普通百姓看病，但那时候是皇恩浩荡的表现，半卖半送，所以编医书的把这一时期所用的药方编辑起来的时候，就给书起名叫《太平惠民和剂局方》。可见，那时侯的“官医”，没有天价医药费的事情。
, 百拇医药
在民间，宋代是儒家思想的另一坐高峰，再加上医家又把孙思邈的医训当做入门必读，民间的医生大都兢兢业业，以儒家的“仁”作为行医的准则，重义轻利，对名誉看得比什么都重要。偶有一些庸医，或被行业协会淘汰驱逐，或出了医疗事故，被送到官府惩办，所以那时的民间医疗队伍，虽没有官府的认可，当也算得上是合格的，再加上中医大都是纯天然的药物，只要不是蓄意或臭到极点的水货庸医，是不会治死人的。比现在的西医安全多了。所以那时的患者，虽然没有什么现代的医疗技术和手段，但也不会有什么天价医药费或打不完的医疗官司。
这种状况一直持续到全国解放，在合作社的号召下，医院纷纷建立起来，在上世纪九十年代前，医疗都是由政府控制的，但那时侯的医疗是福利的，看病只凭介绍信，不要钱，“天价医疗费”更是无从谈起。医生看病也通常是集体完成的，那时侯把工农群众看得很重，如果发生医疗事故，对医生的处罚是很严厉的 。所以医生的工作也很认真，医疗事故也很少。虽然是“官医”，但确实是为人民服务的。
改革春风一夜吹来，况且已经打倒孔家店，儒家也已经臭了，医院要自负盈亏，不能再“惠民”了，除了仍然要“官医”的权势外，但想明目张胆赚大钱还不行。因为百姓仍然可以到“民医”那里去看病。不要紧，从1998年开始，实行医疗资格考试认证制度，这样，使几千年来，千千万万在民间的医生失去了做医生的资格，据说这也是为了保证人民群众看病的安全。这样医生在民间行医就成了“非法行医”，(据说，2005年卫生部就是专门“打击非法行医”年，几乎天天都有打掉非法行医的报道，奇怪的是，也恰恰在这一年，“官医”的医疗腐败曝光得也最多。)那么照此推理，群众找这些医生看病也就成了“非法就医”了。为合法计，只有到“官医”那里。在自负盈亏的情况下，再加上垄断，出现“天价医药费”和“眼球事件”的医疗腐败就不稀奇了，你还拿他没脾气，“官医”的权势摆在那里。我们虽然没有办法再享受到凭介绍信看病的优越，在儒家影响下的“民医”也不是什么坏事，现在居然也成了“非法”的了，写到这里我也实在想不出，现代的人竟不如古代，要是现在谁生了病，又不愿意挨“天价医药费”的宰，也不愿意去“非法就医”，除了等死之外还真没有什么第三条路可走。, http://www.100md.com
医者之为人，倒没有什么成见，大约只要生病都可以救死扶伤，然而，纵观中国医学史，从来就有“官医”与“民医”之分。病者之为人就有官民，贫富，贵贱，高低等之分，古代的中国总还是医者少，病者多，看病少不了要排排队什么的，如果一视同仁，有财势的当然就不让了，别的到也好说，这生死的事情万万等不得的。于是就有了“官医”。医生就都被搜集到了官府，而且有了“医师”(相当于院长)，“食医”(营养科主任)，以及内科和外科医生，专门为了王室和皇族服务《周礼、天官》，到了汉朝，皇帝成为“天子”，权利和财力更大，“官医”职位就如摘果子一般，哪棵树梢上的果子大，就摘哪棵。民间的医师，谁有名气就请来做太常太医令，自己并不培养，那果子也就自己独吃，百姓也就自认晦气，华佗就是例子，本来他在民间为人看病，无忧无虑曹操得了头痛，就派黄琬几次来请他，做了“官医”。他用针灸为曹操止了痛，曹操就想霸着他不想让他回去，华佗只好说妻子有病，后来累召不应，被曹操害死了，那时候没有法律，按照“集权说”，大约曹操说的话就是法律，他为曹操看病就是合法的，而跑到民间为百姓看病且“累召不应”。就是“非法”的了，华佗大概是中国历史上第一个被处死“非法行医者。”
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除了“累召不应”外，医疗效果也是衡量是否合法的标志，咸通九年(868年)，同昌公主因病久治无效而死亡，唐懿宗竟以为医药有问题，而将翰林医官韩宗绍、康仲殷处死，并将韩、康两家宗族枝蔓三百余人下狱。这也是没有医疗效果而导致获罪，可见“官医”看病，也不是绝对安全的。除召之而应外，还要应之而效，立起沉疴。否则照样是糊弄皇上，非法行医。后来这个事情越闹越大，因为那时的宫廷医生和大臣们没两样，兔死狐悲，许多朝臣都不满意，死的死，罢的罢。这也是许多大牌医学家不愿意入“官医”的原因。不是“三次征聘，皆不就”(刘河间)，就是婉言谢绝(孙思邈)，或“无和辞去”(张子和)。这样，医学的精华竟在“民医”中发展起来。诸如温病学派这样大的医学流派，几乎都是民间的医生创立和完善的，与官府无关。
古代的医学没有什么资格认证制度，行医作为一种职业，和做鞋的鞋匠，做衣的裁缝差不多，据说在中世纪的西方，外科医生是由剃头的兼任。至于医学的传承，在民间主要靠师傅或家族的长辈“传帮带”，直到同行业和广大患者的认可，基本上就够得上资格了。官府也并不干涉，只要民间的医生不开罪权贵，也没有什么“非法行医”罪责。但他们自己也培养医学生。较为完备的是宋代，在崇宁年间，有“三舍”制度，按考试认证，和现在的资格考试很有些类似，到了清朝已经还是变成老太医带小太医，和民间一样了。在宋代，还有药局，除了采办皇族的用药之外，也给普通百姓看病，但那时候是皇恩浩荡的表现，半卖半送，所以编医书的把这一时期所用的药方编辑起来的时候，就给书起名叫《太平惠民和剂局方》。可见，那时侯的“官医”，没有天价医药费的事情。
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在民间，宋代是儒家思想的另一坐高峰，再加上医家又把孙思邈的医训当做入门必读，民间的医生大都兢兢业业，以儒家的“仁”作为行医的准则，重义轻利，对名誉看得比什么都重要。偶有一些庸医，或被行业协会淘汰驱逐，或出了医疗事故，被送到官府惩办，所以那时的民间医疗队伍，虽没有官府的认可，当也算得上是合格的，再加上中医大都是纯天然的药物，只要不是蓄意或臭到极点的水货庸医，是不会治死人的。比现在的西医安全多了。所以那时的患者，虽然没有什么现代的医疗技术和手段，但也不会有什么天价医药费或打不完的医疗官司。
这种状况一直持续到全国解放，在合作社的号召下，医院纷纷建立起来，在上世纪九十年代前，医疗都是由政府控制的，但那时侯的医疗是福利的，看病只凭介绍信，不要钱，“天价医疗费”更是无从谈起。医生看病也通常是集体完成的，那时侯把工农群众看得很重，如果发生医疗事故，对医生的处罚是很严厉的 。所以医生的工作也很认真，医疗事故也很少。虽然是“官医”，但确实是为人民服务的。
改革春风一夜吹来，况且已经打倒孔家店，儒家也已经臭了，医院要自负盈亏，不能再“惠民”了，除了仍然要“官医”的权势外，但想明目张胆赚大钱还不行。因为百姓仍然可以到“民医”那里去看病。不要紧，从1998年开始，实行医疗资格考试认证制度，这样，使几千年来，千千万万在民间的医生失去了做医生的资格，据说这也是为了保证人民群众看病的安全。这样医生在民间行医就成了“非法行医”，(据说，2005年卫生部就是专门“打击非法行医”年，几乎天天都有打掉非法行医的报道，奇怪的是，也恰恰在这一年，“官医”的医疗腐败曝光得也最多。)那么照此推理，群众找这些医生看病也就成了“非法就医”了。为合法计，只有到“官医”那里。在自负盈亏的情况下，再加上垄断，出现“天价医药费”和“眼球事件”的医疗腐败就不稀奇了，你还拿他没脾气，“官医”的权势摆在那里。我们虽然没有办法再享受到凭介绍信看病的优越，在儒家影响下的“民医”也不是什么坏事，现在居然也成了“非法”的了，写到这里我也实在想不出，现代的人竟不如古代，要是现在谁生了病，又不愿意挨“天价医药费”的宰，也不愿意去“非法就医”，除了等死之外还真没有什么第三条路可走。, http://www.100md.com