诊断不明原因胃肠道出血的病因可视胶囊内镜和双气囊小肠镜均较好
本报讯 荷兰学者Hadithi等的一项前瞻性研究显示,对于不明原因胃肠道出血(OGIB)的病因诊断,可视胶囊内镜(VCE)和双气囊小肠镜(DBE)阳性率均较高,这两种检查手段具有一定的互补性,VCE适于作为初步检查手段,而DBE可进一步确认病变或进行治疗。(Am J Gastroentol 2005,100∶1)
约5%的反复消化道出血患者经胃镜和结肠镜检查仍不能确诊,这部分患者病变通常来源于小肠。Hadithi等对VCE和DBE诊断OGIB病因的价值进行评估。
该研究纳入35例OGIB患者,其中男性22例,女性13例,平均年龄63.2岁。患者先接受VCE检查,在随后7~14天内再接受DBE检查,以避免DBE检查中引起的黏膜损伤造成VCE的假阳性。
结果显示,28例(80%)VCE检查发现小肠异常病变,而DBE检查发现有21例(60%)异常(P=0.03)。所见病变包括动静脉畸形、仅有新鲜出血或血块而无明显病灶者、近段空肠溃疡、近段空肠肿瘤、远段回肠息肉等。尽管VCE阳性率较高,但有8例VCE检查显示的异常病变,在DBE检查中未获确认。
患者对两种检查手段均能良好耐受,但VCE更易被接受,两种检查均未发生严重不良反应。
在有指征的27例(77%)患者中,分别进行活检(27例)、氩气等离子电凝(APC)(19例)、标记注射(8例)和息肉切除(2例)。在中位数为5个月(2~125月)的随访期内,26例(74%)患者始终保持临床稳定,在DBE操作后不需要输血治疗。而这些病情稳定者中有18例(51%)接受过APC治疗。, http://www.100md.com
约5%的反复消化道出血患者经胃镜和结肠镜检查仍不能确诊,这部分患者病变通常来源于小肠。Hadithi等对VCE和DBE诊断OGIB病因的价值进行评估。
该研究纳入35例OGIB患者,其中男性22例,女性13例,平均年龄63.2岁。患者先接受VCE检查,在随后7~14天内再接受DBE检查,以避免DBE检查中引起的黏膜损伤造成VCE的假阳性。
结果显示,28例(80%)VCE检查发现小肠异常病变,而DBE检查发现有21例(60%)异常(P=0.03)。所见病变包括动静脉畸形、仅有新鲜出血或血块而无明显病灶者、近段空肠溃疡、近段空肠肿瘤、远段回肠息肉等。尽管VCE阳性率较高,但有8例VCE检查显示的异常病变,在DBE检查中未获确认。
患者对两种检查手段均能良好耐受,但VCE更易被接受,两种检查均未发生严重不良反应。
在有指征的27例(77%)患者中,分别进行活检(27例)、氩气等离子电凝(APC)(19例)、标记注射(8例)和息肉切除(2例)。在中位数为5个月(2~125月)的随访期内,26例(74%)患者始终保持临床稳定,在DBE操作后不需要输血治疗。而这些病情稳定者中有18例(51%)接受过APC治疗。, http://www.100md.com