气管上段支架置入后再狭窄发生率高

http://www.100md.com 2006年1月5日 《中国医学论坛报》 2006年第1期

     金属支架置入是近年用于治疗良性气管狭窄、主支气管狭窄的有效方法,但部分患者支架置入后出现再狭窄。上海第二军医大学长海医院姚小鹏等研究发现,气管上段狭窄和处于炎症反应期的支气管结核(EBTB)患者的再狭窄发生率较高。

    研究者观察了30例良性气管狭窄(A组)和35例支气管结核性主支气管狭窄(B组)置入支架后再狭窄发生情况。A组发生再狭窄6例(20.00%),B组8例(22.86%)。置入国产支架30枚,再狭窄率22.00%,置入Ultraflex支架36枚,再狭窄率22.2%。气管上段再狭窄为4/9例,中下段为9.09%;纤维化期EBTB再狭窄率为16.67%,炎症反应期EBTB再狭窄率为60.00%。A组再狭窄治疗有效者4/6例,其中上段2/4例,中下段2/2例;B组治疗有效者7/8例。二组患者病情稳定后,与治疗前相比,狭窄段内径均增加,气促指数均下降,肺活量均升高,第1秒用力容积均上升。(中华内科杂志 2005,44:885)

    研究提示:气管上段再狭窄发生率高于中下段;处于炎症反应期的支气管结核患者的再狭窄发生率高于纤维化期。对气管上段狭窄者支架置入应慎重,对炎症反应期EBTB患者,应尽量避免行支架置入术。球囊扩张、冷冻和高频电凝是治疗支架置入后再狭窄的有效方法。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/01/05/85/61/67.htm