舒张期室壁运动异常可早期预测左室扩张
本报讯 丹麦Husic等报告,初发急性心肌梗死(AMI)后,左室舒张功能障碍进展及N-末端钠尿肽前体(NT-pro-BNP)浓度升高能够预测AMI后的左室重构。 [Am J Cardiol 2005, 96(9):1186]
该研究纳入84例初次AMI患者,在6个月的随访中,舒张末期容量高于基线值的20%定义为左室扩张,并据此将患者分为两组,A组患者无左室扩张(64例),B组患者存在左室扩张(20例)。采用多普勒超声心动图和心肌分段运动色素分析评估整体及局部心肌的舒张和收缩功能。
结果显示,舒张期室壁运动异常的心肌节段所占的百分比为35%±16%,收缩期运动异常的心肌节段为17%±16%。梗死心肌无存活的患者,舒张期室壁运动异常的面积较大(P<0.0001),且与NT-pro-BNP显著相关(P<0.0001)。
舒张期室壁运动异常的面积与舒张末期容量的变化显著相关(P<0.0001)。两组相比,收缩功能未受影响但舒张期运动异常心肌节段的数量在B组中较多(P<0.001);A组有85%的患者舒张期室壁运动异常的心肌节段>31%,且梗死区没有存活心肌,B组仅有8%。
研究证实,心梗后6个月内的左室扩张程度与AMI急性期舒张期室壁运动异常的范围有关。而且,充盈时功能异常区域的范围与左室舒张末期容量的增加、NT-pro-BNP的水平和心肌无法存活的相关性较好。, 百拇医药
该研究纳入84例初次AMI患者,在6个月的随访中,舒张末期容量高于基线值的20%定义为左室扩张,并据此将患者分为两组,A组患者无左室扩张(64例),B组患者存在左室扩张(20例)。采用多普勒超声心动图和心肌分段运动色素分析评估整体及局部心肌的舒张和收缩功能。
结果显示,舒张期室壁运动异常的心肌节段所占的百分比为35%±16%,收缩期运动异常的心肌节段为17%±16%。梗死心肌无存活的患者,舒张期室壁运动异常的面积较大(P<0.0001),且与NT-pro-BNP显著相关(P<0.0001)。
舒张期室壁运动异常的面积与舒张末期容量的变化显著相关(P<0.0001)。两组相比,收缩功能未受影响但舒张期运动异常心肌节段的数量在B组中较多(P<0.001);A组有85%的患者舒张期室壁运动异常的心肌节段>31%,且梗死区没有存活心肌,B组仅有8%。
研究证实,心梗后6个月内的左室扩张程度与AMI急性期舒张期室壁运动异常的范围有关。而且,充盈时功能异常区域的范围与左室舒张末期容量的增加、NT-pro-BNP的水平和心肌无法存活的相关性较好。, 百拇医药