糖尿病前期人群不良事件发生危险高
本报讯 美国Otten等报告,糖尿病前期人群发生不良心脏事件危险是空腹血糖正常者的1.66倍,美国糖尿病协会(ADA)制定的新血糖标准将会使更多的糖尿病前期者获得最佳治疗。[Heart 2005, 91(11):1466]
最近,ADA将正常的空腹血糖浓度由110 mg/dl降至100 mg/dl,意味着≥100 mg/dl就可以诊断为空腹血糖异常,被归为糖尿病前期。
该研究纳入了1999-2002年因急性冠状动脉综合征(ACS)而入院的1955例患者。所有患者的出院诊断均为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死。根据空腹血糖浓度将患者分为4组:无糖尿病组、符合旧ADA定义的糖尿病前期组、符合新ADA定义的糖尿病前期组以及已经确诊的糖尿病组。比较各组的院内转归情况,包括死亡、再梗死、卒中、心源性休克、肺水肿、心脏骤停、房性心律失常和复合主要不良心血管事件(MACE)。
结果显示,空腹血糖异常或糖尿病前期患者多为男性,而且体质指数较高,外周血管病的发病率较高,但左室射血分数较低。与空腹血糖正常者相比,糖尿病和糖尿病前期者肺水肿、心源性休克和心脏骤停等不良临床事件的发生率均显著增高。
糖尿病前期者出现不良临床转归的危险与空腹血糖浓度成正比。空腹血糖在100~110 mg/dl之间者,MACE发生危险较空腹血糖正常者高31%。而符合ADA新定义的糖尿病期患者与空腹血糖正常者相比,MACE发生危险增高66%。
ADA重新制定糖尿病前期定义的目的在于更好地评估高危患者将来发展成糖尿病的危险。该研究结果表明,空腹血糖升高但不能诊断为糖尿病者发生不良心脏事件的长期危险仍然较高。采用ADA新定义,被诊断为糖尿病前期的人数是旧定义时的2倍,应对他们采取适当的干预措施来改善其临床转归。, 百拇医药
最近,ADA将正常的空腹血糖浓度由110 mg/dl降至100 mg/dl,意味着≥100 mg/dl就可以诊断为空腹血糖异常,被归为糖尿病前期。
该研究纳入了1999-2002年因急性冠状动脉综合征(ACS)而入院的1955例患者。所有患者的出院诊断均为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死。根据空腹血糖浓度将患者分为4组:无糖尿病组、符合旧ADA定义的糖尿病前期组、符合新ADA定义的糖尿病前期组以及已经确诊的糖尿病组。比较各组的院内转归情况,包括死亡、再梗死、卒中、心源性休克、肺水肿、心脏骤停、房性心律失常和复合主要不良心血管事件(MACE)。
结果显示,空腹血糖异常或糖尿病前期患者多为男性,而且体质指数较高,外周血管病的发病率较高,但左室射血分数较低。与空腹血糖正常者相比,糖尿病和糖尿病前期者肺水肿、心源性休克和心脏骤停等不良临床事件的发生率均显著增高。
糖尿病前期者出现不良临床转归的危险与空腹血糖浓度成正比。空腹血糖在100~110 mg/dl之间者,MACE发生危险较空腹血糖正常者高31%。而符合ADA新定义的糖尿病期患者与空腹血糖正常者相比,MACE发生危险增高66%。
ADA重新制定糖尿病前期定义的目的在于更好地评估高危患者将来发展成糖尿病的危险。该研究结果表明,空腹血糖升高但不能诊断为糖尿病者发生不良心脏事件的长期危险仍然较高。采用ADA新定义,被诊断为糖尿病前期的人数是旧定义时的2倍,应对他们采取适当的干预措施来改善其临床转归。, 百拇医药