从医院拟办公司所想到的
来论|Letters
最近，浙江一些医院在酝酿成立自己的医药公司，目的很明显——肥水不外流。据称，这样还可以防止医生受到医药代表的腐蚀。但立即遭到了很多医药商业公司的反对，反对者自然也是出于自身的利益。
药品销售虽然一直成为舆论和社会的负面中心，但其总量仅占GDP的1.3%而已，对于国民经济来说并不是很大的一个数目。其所以成为焦点，是因为和人民的生活和生命息息相关。而在世界各国，包括发达国家也是一样，医疗卫生方面往往容易引发争议甚至改革。近年来，欧洲这一现象特别明显。而医疗体制改革在海外也的确取得了一定的成效。可是，没有一个国家是通过医院办医药公司进行医疗体制改革的，相反，西方国家历来主张实施医药分业，以监督药物的正确使用。医药分业在我国也提倡了很长的时间，就是很难实施。如果医院自己又处方又卖药，和国家提倡的医药分业正好是背道而驰。
中国的医药分业短时间内不可能实行，因为涉及的利益集团太多。很多人在吃“药”这口饭。让哪家不吃饭，都是很难做到的事。浙江的医药并业之所以受到很多医药商业公司的极力反对，就是因为医药商业感到可能没有饭吃了。
笔者认为，医院和医药商业的出发点可能都有偏颇。国外分析家曾对中国的医药产业存在的问题如是分析：一是生产企业没有自己产品；二是商业渠道过于繁复；三是规模仍比较小，即使是跨国制药企业在中国的分公司规模也很小，大部分跨国制药企业在中国的业务量都小于总收入的1%；四是中国的政策没有持续性；五是中国企业对政策的执行力比较低。
现在有很多人认为，我国药品市场很大的问题是医院和医生的问题，医患矛盾中，最大的问题在于医生方面。国内的一些医院和地方的医疗设备已经超过发达国家水平，而利用率很低。但笔者曾听到有这样的流传，医生都是让制药企业和医药公司搞坏的，这也很值得人们深思。
笔者认为，我国的医疗、药价改革未能成功的关键在于体制，涉及到的需要改革的部门很多，涉及面很广，所以医疗体制改革是一个系统工程。但是，这次医药并业产生的强烈反响可以说明医院和商业都应该改革，商业也要提高物流效率和降低成本。
医药经济报2006年 第4期, http://www.100md.com(袁松范)
最近，浙江一些医院在酝酿成立自己的医药公司，目的很明显——肥水不外流。据称，这样还可以防止医生受到医药代表的腐蚀。但立即遭到了很多医药商业公司的反对，反对者自然也是出于自身的利益。
药品销售虽然一直成为舆论和社会的负面中心，但其总量仅占GDP的1.3%而已，对于国民经济来说并不是很大的一个数目。其所以成为焦点，是因为和人民的生活和生命息息相关。而在世界各国，包括发达国家也是一样，医疗卫生方面往往容易引发争议甚至改革。近年来，欧洲这一现象特别明显。而医疗体制改革在海外也的确取得了一定的成效。可是，没有一个国家是通过医院办医药公司进行医疗体制改革的，相反，西方国家历来主张实施医药分业，以监督药物的正确使用。医药分业在我国也提倡了很长的时间，就是很难实施。如果医院自己又处方又卖药，和国家提倡的医药分业正好是背道而驰。
中国的医药分业短时间内不可能实行，因为涉及的利益集团太多。很多人在吃“药”这口饭。让哪家不吃饭，都是很难做到的事。浙江的医药并业之所以受到很多医药商业公司的极力反对，就是因为医药商业感到可能没有饭吃了。
笔者认为，医院和医药商业的出发点可能都有偏颇。国外分析家曾对中国的医药产业存在的问题如是分析：一是生产企业没有自己产品；二是商业渠道过于繁复；三是规模仍比较小，即使是跨国制药企业在中国的分公司规模也很小，大部分跨国制药企业在中国的业务量都小于总收入的1%；四是中国的政策没有持续性；五是中国企业对政策的执行力比较低。
现在有很多人认为，我国药品市场很大的问题是医院和医生的问题，医患矛盾中，最大的问题在于医生方面。国内的一些医院和地方的医疗设备已经超过发达国家水平，而利用率很低。但笔者曾听到有这样的流传，医生都是让制药企业和医药公司搞坏的，这也很值得人们深思。
笔者认为，我国的医疗、药价改革未能成功的关键在于体制，涉及到的需要改革的部门很多，涉及面很广，所以医疗体制改革是一个系统工程。但是，这次医药并业产生的强烈反响可以说明医院和商业都应该改革，商业也要提高物流效率和降低成本。
医药经济报2006年 第4期, http://www.100md.com(袁松范)