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心衰患者的饮食调理方法
http://www.100md.com 2006年1月9日 《家庭医生报》 2006年第2期(总第1039期 2006.01.09)
     1.限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;无盐:即烹调时不添加食盐及酱油;低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。

    2.限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入。

    3.钾的摄入:钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。

    4.热量和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。

    5.限制脂肪:因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

    6.补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。

    最后再次强调,心衰患者的饮食,应吃一些清淡的、易消化的食物,多吃水果、蔬菜、豆制品,晚餐一定要少吃。要坚决控制盐的摄入量。每天控制在5克以下,如果是重度心衰要在3克以下。调味可以用醋、胡椒、姜等。少吃辣椒等刺激性食品,不喝浓茶、咖啡。戒烟戒酒。还可以多吃一些冬瓜,冬瓜有利尿的作用。心衰患者终生需要服药。服用利尿剂要定时到医院检查钾和电解质的情况。利尿剂会造成钾的丢失,丢失之后还会引起心率失常。, http://www.100md.com(汤祖辉 南昌大学第三附属医院心胸外科主任医师)