冬日咳嗽多 选药须谨慎
冬天天气寒冷，特别是每次寒流过后，很多人就会咳嗽不停。有些人自认为咳嗽是小毛病，便自行到药店买些治咳嗽的药服用。目前，市场上治疗咳嗽的药品品种较多，大致分为止咳和祛痰两大类。这两大类药物的化学组成、药理作用各不相同，不可替代或混用。合理应用的原则是：咳嗽有痰者，应选服止咳祛痰药；橛醒字⒄撸褂臃股鼗蚧前防嘁┪镆钥咕住？人晕尢嫡撸∮?br>止咳药即可。只有彻底去除病根，才能治愈病症，否则用药再多，也不能达到止咳祛痰的目的，有时反而适得其反。对此，药店的药师应该熟知。
止咳药分中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药能直接抑制咳嗽中枢，对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。其中吗啡、阿片酊和可待因的止咳作用最强，显效也快，适用于无痰干咳者。但其副作用较多，久用可产生耐药性，更为严重的是易成瘾，造成戒断困难。所以此类成瘾性止咳药应慎重使用，尽量少用或不用。
对于有痰的咳嗽者，应以使用祛痰药为主，以作用较强的止咳药如杏仁止咳糖浆为辅。此时若大量使用成瘾性止咳药，即使咳嗽止住了，但大量的痰液和致病菌却潴留在呼吸道内，易造成呼吸道堵塞，使病人喘息不停，甚至继发细菌感染，使病情加重，严重时可导致肺脓疡等病。祛痰药能稀释痰液或溶解黏液，并使之液化而易于咳出。祛痰既有助于清除痰液，也能直接起到止咳平喘作用，还有利于控制呼吸道感染。所以，在治疗各种呼吸道疾患时，祛痰占有特别重要的地位。
祛痰药分为两大类——恶心性祛痰药和黏痰溶解性祛痰药，前者如氯化铵、桔梗和远志等，能刺激胃黏膜、增加呼吸道液体的分泌，同时可吸收部分痰液，再经呼吸道黏膜排出，在气管腔内形成高渗，带出水分而稀释痰液，从而达到祛痰目的。这些药一般以空腹时服用效佳，适用于呼吸道炎症、痰稠而难于咳出者。后者如必漱平、痰易净等，能分解痰中的黏性成分，使黏痰变稀、液化而易于咳出。这些药适用于手术后或胸外伤咳嗽困难、痰液黏稠不易咳出者。已咳嗽多日且痰多黏稠的患者，应在医师指导拢诤侠硌∮弥箍纫┖挽钐狄┑耐保∮?br>中成药辅助治疗，这样可对若干症状兼而治之。
总之，在选用止咳祛痰药前，患者首先应先去医院检查，弄清咳嗽原因，若由炎症引起，应加用抗菌消炎药物。其次应区分咳嗽和痰液性质，是轻咳还是剧咳，是干咳还是湿咳；痰液是稀是稠，是否容易咳出，是否合并有气喘等。明确病因后，再按上述原则合理选用药物，便会较快治愈咳嗽。
文/张洪军, 百拇医药
止咳药分中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药能直接抑制咳嗽中枢，对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。其中吗啡、阿片酊和可待因的止咳作用最强，显效也快，适用于无痰干咳者。但其副作用较多，久用可产生耐药性，更为严重的是易成瘾，造成戒断困难。所以此类成瘾性止咳药应慎重使用，尽量少用或不用。
对于有痰的咳嗽者，应以使用祛痰药为主，以作用较强的止咳药如杏仁止咳糖浆为辅。此时若大量使用成瘾性止咳药，即使咳嗽止住了，但大量的痰液和致病菌却潴留在呼吸道内，易造成呼吸道堵塞，使病人喘息不停，甚至继发细菌感染，使病情加重，严重时可导致肺脓疡等病。祛痰药能稀释痰液或溶解黏液，并使之液化而易于咳出。祛痰既有助于清除痰液，也能直接起到止咳平喘作用，还有利于控制呼吸道感染。所以，在治疗各种呼吸道疾患时，祛痰占有特别重要的地位。
祛痰药分为两大类——恶心性祛痰药和黏痰溶解性祛痰药，前者如氯化铵、桔梗和远志等，能刺激胃黏膜、增加呼吸道液体的分泌，同时可吸收部分痰液，再经呼吸道黏膜排出，在气管腔内形成高渗，带出水分而稀释痰液，从而达到祛痰目的。这些药一般以空腹时服用效佳，适用于呼吸道炎症、痰稠而难于咳出者。后者如必漱平、痰易净等，能分解痰中的黏性成分，使黏痰变稀、液化而易于咳出。这些药适用于手术后或胸外伤咳嗽困难、痰液黏稠不易咳出者。已咳嗽多日且痰多黏稠的患者，应在医师指导拢诤侠硌∮弥箍纫┖挽钐狄┑耐保∮?br>中成药辅助治疗，这样可对若干症状兼而治之。
总之，在选用止咳祛痰药前，患者首先应先去医院检查，弄清咳嗽原因，若由炎症引起，应加用抗菌消炎药物。其次应区分咳嗽和痰液性质，是轻咳还是剧咳，是干咳还是湿咳；痰液是稀是稠，是否容易咳出，是否合并有气喘等。明确病因后，再按上述原则合理选用药物，便会较快治愈咳嗽。
文/张洪军, 百拇医药