脑血管病急性发作时，时常发生不同程度的意识障碍。有一部分患者意识逐渐恢复，而另一部分患者却长期后遗去大脑状态。这是由于双侧大脑皮质的广泛性不可逆损害，造成其功能发生障碍，引起意识丧失，而同时由于皮质下功能的保存或部分恢复，临床上表现为一种持续的植物状态。“植物人”的最大特征是：貌似清醒、实质昏迷。患者处于觉醒状态，但无意识内容活动；无自主性运动；主动饮食能力丧失，把水或食物放入口内有咀嚼动作；二便失禁不能自理；四肢肌张力增高；语言和运动反应严重丧失[1]。因此植物状态患者的生存完全依赖医务人员及家属的照顾，这就要求社区医务人员及家属对患者给予耐心细致的观察与护理。如在良好的医护条件下，这些患者可存活很多年，甚至几十年。

     1 临床资料

    患者，男，81岁，植物状态4年半。该患者曾在1992年患帕金森病。1998年4月患脑梗死，左侧肢体瘫痪，言语不清，行走困难。1999年1月患膀胱癌手术治疗。2000年11月患双侧大面积脑梗死，意识不清，四肢瘫痪，经住院抢救治疗后生命体征平稳，但处于植物状态。该患者既往有高血压、冠心病病史30余年。

    2 护理要点

    2.1 合理安排时间 护理者要制定作息时间表，如：照顾患者时间、购物时间、吃饭时间、休息时间等。有规律、有计划地渡过每1天。

    2.2 环境要求 居室最好朝阳，以保证充分的日照，既可使患者精神振奋，也可减少室内细菌。注意居室清洁卫生，地面最好用湿拖把擦；室内的门、窗台、桌、椅、床栏杆每日擦拭1次。每日清晨及每晚临睡觉之前至少通风换气半小时。室内温度以保持在18℃～20℃,在为患者擦澡时温度22℃～24℃为佳；空气的湿度一般以50%～60%为宜。

    2.3 营养的护理 植物状态的患者因吞咽功能障碍常给予鼻饲喂养 ......