股骨远端C型骨折不同内固定方式治疗的几点体会
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【关键词】 股骨远端骨折；内固定；临床研究【中图分类号】 R68343
股骨远端C型骨折多为高能损伤，病损严重，致残率高，治疗方法较多。我们于2001年7月—2004年7月，选择应用95°角钢板、动力髁螺钉、髁支持钢板内固定三种内固定方式，治疗此类骨折42例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料
本组42例，男29例，女13例，年龄20~65岁。交通伤34例，压砸伤4例，坠落伤3例，水泥搅拌机搅伤1例。其中开放性骨折29例，失血性休克11例，不同程度脑外伤5例，合并其他部位骨折9例，交叉韧带和半月板损伤各5例，陈旧性骨折4例。根据AO/ASIF分类[1]：C1型12例，C2型24例，C3型6例。
12 治疗方法
所有病例先抢救生命，作胫骨结节牵引，开放性骨折急诊彻底清创，保护好所有骨碎片，脱出之大块骨块要求严格清创后回填，闭合创口作负压吸引引流，1周后无感染迹象即可内固定，闭合性骨折1周内内固定。遵循随机原则分别应用95°角钢板10例(C1型4例，C2型6例，C3型3例)；动力髁螺钉19例(C1型4例，C2型13例，C3型2例)。
121 手术方法：连续硬膜外麻醉，在止血带控制下手术 ......
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