孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济发展的综合性指标之一，也是《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》的重要指标。我市地处湘西北，交通不便，经济、文化、科技发展相对滞后，2000年、2004年我市13个县市(区)连续两次列入国家级“降消”项目加强县，“两轮”项目的实施使我市孕产妇死亡率得到了明显的控制，但距国家、省级要求相差还有一定距离，为找出孕产妇死亡的主要原因及其影响因素，制定切实有效的干预措施。2004年市卫生局组织专家对全年40例孕产妇死亡个案进行逐一评审。笔者对评审结果分析如下。

     1 孕产妇死亡基本情况

    2004年全市监测活产数53632例，孕产妇死亡40例，孕产妇死亡率为74.58/10万，比2003年孕产妇死亡率上升了11个10万分点。

    1.1 死亡孕产妇的一般情况 40例死亡孕产妇中，>36岁4例，占10.00%，30～35岁23例，占57.50%，24～29岁6例，占15.00%，<24岁7例，占17.50%。经济收入：月人均收入200元以上占40.00%，100元以上占30.00%，50元以上占17.50%，50元以下占12.5%。

    1.2 死亡孕产妇的保健服务 40例死亡孕产妇，经产妇22例占55.00%，初产妇18例占45.00%；计划内妊娠26例，占死亡孕产妇65.00%，计划外妊娠14例，占死亡孕产妇35.00%。孕期产检≥5次有10例，产检1～4次有13例，未产前检查17例。孕期有高危因素22例，占55.00%。其中妊娠合并内科疾病占35.00%，合并病理产科占20%。高危孕产妇产前检查达5次以上为32.50% ......