关键词: 奈瑟氏球菌，淋病;药物耐受性;gyrA;parC

    中图号:R378.16

    摘 要:目的 调查中国地区淋病奈瑟氏菌(NG)对喹诺酮类的耐药性状况，探讨高水平耐药的基因突变株对喹诺酮类耐药机制的作用. 方法 对9a来临床分离保存淋球菌流行株进行了体外环丙沙星(CIP)药敏实验.筛选出76株高水平CIP耐药株，通过PCR扩增了其中的18株NG的gyrA和parC喹诺酮耐药决定区基因，并对扩增子直接测序.通过NheI酶切、脉冲电场凝胶电泳(PFEG)分析了这些菌株的遗传关系. 结果 环丙沙星的耐药检出率有逐年增高的趋势，MIC≥1.0mg·L-1 的菌株由1993年的5.1%上升到2001年的21.4%.对照组中的18株敏感菌只有两株发生了gyrA的单一突变，未发现parC变异;而耐药组中89%(16)菌株的gyrA发生了Ser-91向Phe的单一突变株或(和)parC的双突变.88.9%(15)的菌株的gyrA发生了Ser-91向Phe和Asp-95向Gly的突变.在发生parC突变中72%属于Asp-86向Asn突变.PFEG分析发现10株具有完全一致的gyrA和parC突变模式.同时也发现来自不同地区的菌株的PFEG指纹图是不同的. 结论 研究表明，在中国NG流行株对喹诺酮类耐药率呈增长趋势;NG流行株对喹诺酮产生耐药性与gyrA和parC基因双重突变有着密切的关系.

    Correlation of in vitro susceptibilities to quinolones of naturally occurring quinolone┐resistant Neisseria gonorrhoeae strains isolated with changes in gyrA and parC in China

    WANG Sheng-Chun，LIU Yu-Feng，SU Ming-Quan，WANG Qiang

    Center of Dermatology&Venereology of Chinese PLA，Center of Clinical Molecular Biology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi'an710033，China，Department of Urology，Affiliated Hospital，Jilin Military Medical College，Fourth Military Medical University ......