山羊用作下颌骨转移盘牵引成骨实验动物
关键词: 牵引成骨;下颌骨
0 引言
牵引成骨(Distraction Osteogenesis)整复下颌骨节段性缺损主要是转移盘牵引成骨(Bifocal Distraction Osteo-genesis，BDO;Trifocal Distraction Osteogenesis，TDO)，所用实验动物为犬[12] ，本研究以下颌骨结构与人类接近的山羊为实验对象，探讨山羊用于下颌骨转移盘牵引成骨的特点及可行性.
1 材料与方法
关中山羊3只，10～12mo龄，体质量17～23kg，雄性，有山羊角，排除羊类传染病后确定为实验动物，驱虫处理，青饲料与精饲料(麸子等)混合喂养，适应性训养时间7～10d.术前12h禁饮食，全麻药使用速眠新，肌肉注射，0.06～0.1mL kg-1 ，必要时减量追加，局麻药物用10g L-1 利多卡因局部浸润麻醉.建立静脉通道者还可输入100g L-1 葡萄糖液+维生素B1 .麻醉中注意观察呼吸、心跳情况.为预防舌后坠产生阻塞性窒息，可将舌体牵出口外.利用羊下颌骨前牙区、后牙区之间的无牙骨区制备节段性下颌骨缺损15～20mm，，形成的创腔不与口腔相通，缺损远中端制备转移盘，安置骨牵引器.手术结束后注意动物保暖，完全清醒后给予半流精饲料或切碎的青饲料.1只山羊做急性手术实验，手术第2日处死，其余2只动物完成慢性成骨实验，术后第8日开始牵引，转移盘到对侧骨残端后2～3mo处死动物.
2 结果
急性实验动物，解剖下颌骨，经皮质骨切开术制备的转移盘带有完好的下牙槽动脉，骨髓腔内软组织存在.慢性牵引成骨实验动物，实验期间牵引区伤口无感染，下颌骨骨弓保持缺损前的解剖状态，骨牵引器形成稳定的固定.实验山羊术后均有手术区水肿，一般3d后逐渐消退.未发现面神经受损症状.术后动物有轻度咀嚼障碍，喂予精饲料，不影响进食和健康，1～2wk完全恢复正常.实验完成后，山羊颌骨缺损处新骨形成.
3 讨论
牵引成骨研究采用的实验动物为鼠、兔、猪、狗、羊等.兔下颌骨短小，骨质薄，不适宜骨牵引器的安置;狗下颌骨为一弯月形骨条，进食方式主要是撕咬、与人类食物方式及下颌骨结构有较大差别，而且狗每次加力时必须麻醉，实验狗往往不能耐受多次麻醉而死亡.山羊下颌骨结构接近人类下颌骨，可以划分出下颌颏部、下颌体部，下颌角部及下颌升支部;咀嚼方式为磨碎食物型，与人类接近;山羊下颌骨较兔、狗下颌骨宽大，适宜进行较大骨质缺损的制备和骨牵引器的安放，而且山羊下颌骨前牙、后牙区之间有一段无牙区，可以造成下颌骨节段性缺损而不贯通口腔，使得实验可以避开口腔有菌环境，这是山羊作为颌骨缺损实验动物独特的优点.山羊耐寒、耐热能力强，容易饲养、对牵引过程中长期的每日多次加力尤为适宜，不必象狗等凶猛动物每次加力都需麻醉，而且山羊角在牵引加力等操作时可以非常方便地用来固定头部.
参考文献:
[1]Oda T，Sawaki Y，Fukuta K，Ueda M:Segmental mandibular reconstruction by distraction osteogenesis under skin flaps [J].Int J Oral Maxillofac Surg，1998;27(1):9-13.
[2]Annino DJ，Goguen LA，Karmody CS:Distraction Osteogenesis for reconstruction of mandibular symphyseal defects [J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg，1994;120(9):911-916.
作者简介: 张 圃(1964-)，男(汉族)，陕西省西安市人.主治医师，讲师，硕士.Tel.(029)3376102
(第四军医大学口腔医学院颌面外科，陕西西安710033)
编辑 王小仲
收稿日期:2000-12-25, http://www.100md.com(张圃，顾晓明)
0 引言
牵引成骨(Distraction Osteogenesis)整复下颌骨节段性缺损主要是转移盘牵引成骨(Bifocal Distraction Osteo-genesis，BDO;Trifocal Distraction Osteogenesis，TDO)，所用实验动物为犬[12] ，本研究以下颌骨结构与人类接近的山羊为实验对象，探讨山羊用于下颌骨转移盘牵引成骨的特点及可行性.
1 材料与方法
关中山羊3只，10～12mo龄，体质量17～23kg，雄性，有山羊角，排除羊类传染病后确定为实验动物，驱虫处理，青饲料与精饲料(麸子等)混合喂养，适应性训养时间7～10d.术前12h禁饮食，全麻药使用速眠新，肌肉注射，0.06～0.1mL kg-1 ，必要时减量追加，局麻药物用10g L-1 利多卡因局部浸润麻醉.建立静脉通道者还可输入100g L-1 葡萄糖液+维生素B1 .麻醉中注意观察呼吸、心跳情况.为预防舌后坠产生阻塞性窒息，可将舌体牵出口外.利用羊下颌骨前牙区、后牙区之间的无牙骨区制备节段性下颌骨缺损15～20mm，，形成的创腔不与口腔相通，缺损远中端制备转移盘，安置骨牵引器.手术结束后注意动物保暖，完全清醒后给予半流精饲料或切碎的青饲料.1只山羊做急性手术实验，手术第2日处死，其余2只动物完成慢性成骨实验，术后第8日开始牵引，转移盘到对侧骨残端后2～3mo处死动物.
2 结果
急性实验动物，解剖下颌骨，经皮质骨切开术制备的转移盘带有完好的下牙槽动脉，骨髓腔内软组织存在.慢性牵引成骨实验动物，实验期间牵引区伤口无感染，下颌骨骨弓保持缺损前的解剖状态，骨牵引器形成稳定的固定.实验山羊术后均有手术区水肿，一般3d后逐渐消退.未发现面神经受损症状.术后动物有轻度咀嚼障碍，喂予精饲料，不影响进食和健康，1～2wk完全恢复正常.实验完成后，山羊颌骨缺损处新骨形成.
3 讨论
牵引成骨研究采用的实验动物为鼠、兔、猪、狗、羊等.兔下颌骨短小，骨质薄，不适宜骨牵引器的安置;狗下颌骨为一弯月形骨条，进食方式主要是撕咬、与人类食物方式及下颌骨结构有较大差别，而且狗每次加力时必须麻醉，实验狗往往不能耐受多次麻醉而死亡.山羊下颌骨结构接近人类下颌骨，可以划分出下颌颏部、下颌体部，下颌角部及下颌升支部;咀嚼方式为磨碎食物型，与人类接近;山羊下颌骨较兔、狗下颌骨宽大，适宜进行较大骨质缺损的制备和骨牵引器的安放，而且山羊下颌骨前牙、后牙区之间有一段无牙区，可以造成下颌骨节段性缺损而不贯通口腔，使得实验可以避开口腔有菌环境，这是山羊作为颌骨缺损实验动物独特的优点.山羊耐寒、耐热能力强，容易饲养、对牵引过程中长期的每日多次加力尤为适宜，不必象狗等凶猛动物每次加力都需麻醉，而且山羊角在牵引加力等操作时可以非常方便地用来固定头部.
参考文献:
[1]Oda T，Sawaki Y，Fukuta K，Ueda M:Segmental mandibular reconstruction by distraction osteogenesis under skin flaps [J].Int J Oral Maxillofac Surg，1998;27(1):9-13.
[2]Annino DJ，Goguen LA，Karmody CS:Distraction Osteogenesis for reconstruction of mandibular symphyseal defects [J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg，1994;120(9):911-916.
作者简介: 张 圃(1964-)，男(汉族)，陕西省西安市人.主治医师，讲师，硕士.Tel.(029)3376102
(第四军医大学口腔医学院颌面外科，陕西西安710033)
编辑 王小仲
收稿日期:2000-12-25, http://www.100md.com(张圃，顾晓明)