胃肠道手术内源性感染的预防
关键词: 胃肠道手术;内源性感染预防;措施
中图号:R735
1 临床资料
1998-01/1999-12共行胃肠道手术433(男335，女98)例;年龄2～75岁.其中肿瘤362例(83.6%)，外伤30例(6.9%)，肠梗阻26例(6.0%)，其他15例(3.5%).手术包括:胃大部切除术165例(感染率0)，全胃切除术119例(感染率4.2%)，小肠切除术36例(感染率13.9%)，结肠切除术83例(感染率8.4%)，单纯胃空肠吻合术30例(感染率0).433例手术中，发生术后感染17例(3.9%).
2 讨论
2.1 感染的危险因素
在外科手术中，医护人员对内源性感染的认识存在一定的误区，在实际操作中易忽视患者自身存在的内源性感染源，如胃肠道寄生菌在一定条件下可以引发术后感染[1，2] .手术过程中，器械护士忽视无菌器械台上存在的沾染区，对使用过的手术器械未进行分类放置，使被皮肤、胃肠道沾染的器械，成为术后内源性感染的重要因素;患者抵抗力低，如病史长，营养不良，身体消瘦，胃肠道术后易出现感染;术前胃肠道准备不充分或未行胃肠道准备，如急诊胃肠道手术.在本组未行胃肠道准备的急诊手术中，3例出现术后感染.其他如术野皮肤准备不充分，不合理应用抗生素造成的菌群失调，也是诱发内源性感染的原因[3] .
2.2 预防管理措施
提高医护人员对内源性感染的认识;术中妥善管理无菌器械，防止术中沾染;术前充分的胃肠道准备及提高患者的机体抵抗力，术后合理使用抗生素，都是预防胃肠道内源性感染的重要措施.
参考文献:
[1]王 琳.外科术后切口感染的危险因素分析[J].中华医院感染杂志，1999;9(4):217.
[2]张明学.人工髋关节置换术后感染的危险因素分析与对策[J].中华医院感染杂志，1999;9(3):43[3]林之莓.医院内肠球菌感染的调查分析[J].中华流行病学杂志，1998;19(5-A):45-46.
第四军医大学西京医院外科手术室，陕西西安710033
编辑 许昌泰, http://www.100md.com(王 宇，方 丹，杨 燕，杜白如)
中图号:R735
1 临床资料
1998-01/1999-12共行胃肠道手术433(男335，女98)例;年龄2～75岁.其中肿瘤362例(83.6%)，外伤30例(6.9%)，肠梗阻26例(6.0%)，其他15例(3.5%).手术包括:胃大部切除术165例(感染率0)，全胃切除术119例(感染率4.2%)，小肠切除术36例(感染率13.9%)，结肠切除术83例(感染率8.4%)，单纯胃空肠吻合术30例(感染率0).433例手术中，发生术后感染17例(3.9%).
2 讨论
2.1 感染的危险因素
在外科手术中，医护人员对内源性感染的认识存在一定的误区，在实际操作中易忽视患者自身存在的内源性感染源，如胃肠道寄生菌在一定条件下可以引发术后感染[1，2] .手术过程中，器械护士忽视无菌器械台上存在的沾染区，对使用过的手术器械未进行分类放置，使被皮肤、胃肠道沾染的器械，成为术后内源性感染的重要因素;患者抵抗力低，如病史长，营养不良，身体消瘦，胃肠道术后易出现感染;术前胃肠道准备不充分或未行胃肠道准备，如急诊胃肠道手术.在本组未行胃肠道准备的急诊手术中，3例出现术后感染.其他如术野皮肤准备不充分，不合理应用抗生素造成的菌群失调，也是诱发内源性感染的原因[3] .
2.2 预防管理措施
提高医护人员对内源性感染的认识;术中妥善管理无菌器械，防止术中沾染;术前充分的胃肠道准备及提高患者的机体抵抗力，术后合理使用抗生素，都是预防胃肠道内源性感染的重要措施.
参考文献:
[1]王 琳.外科术后切口感染的危险因素分析[J].中华医院感染杂志，1999;9(4):217.
[2]张明学.人工髋关节置换术后感染的危险因素分析与对策[J].中华医院感染杂志，1999;9(3):43[3]林之莓.医院内肠球菌感染的调查分析[J].中华流行病学杂志，1998;19(5-A):45-46.
第四军医大学西京医院外科手术室，陕西西安710033
编辑 许昌泰, http://www.100md.com(王 宇，方 丹，杨 燕，杜白如)