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“按揭手术”不值得推广
http://www.100md.com 2006年1月11日 《中国中医药报》 第2471期
     重庆市一家医院近日推出手术按揭业务,患子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症等5种疾病的病人不需要任何实物抵押,只要出具身份证和单位证明,并首付60%的费用(住院前各病有综合参考费用),即可进行手术,余款在6个月内付清。按揭动手术是新鲜事,但仔细想来,却存在一些值得商榷的地方。

    一、综合参考费用容易出现“水肿”。综合参考费用应该是指该院以往做某个病种手术所发生的平均医疗总费用。但如果某个医院存在不合理的用药和治疗,甚至是乱收费,那么这个费用就“水涨船高”,若按此费用先打“6折”,即便后面的费用收不回来,医院也亏不到哪里去,还获得“按揭”的美名。但如果推广这种做法,一定会助长少数病人本该可以完全一次性付清的费用,硬是用按揭来“帮忙”,做了手术后拍屁股走人,导致医疗成本增加,可能会使一些小型医院在综合参考费用上“做文章”,使之“全身水肿”,恶性循环,而最终吃亏的还是患者。

    二、与“医保”政策不匹配。对参加过城镇基本医疗保险的人来说意义不大,因为参加“医保”的人已经在医保中得到实惠,一般情况下每次住院自付金额比例很小,完全没有必要再将这部分按揭,且参保群体很大、面很广,涉及到银行等方面,操作起来有一定的难度。

    三、病种只局限于“小病”,也就失去了普遍性和存在的意义。手术按揭为什么仅局限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症这5个病种?为什么不把也是好发于妇女身上的子宫颈癌、卵巢癌等更多妇科顽症归类进去?有人认为,最根本的原因是这些“大病”手术治疗费用大,甚至是个“无底洞”。

    四、按揭期限过短,起不到真正缓解困难的作用。众所周知,住房按揭年限长者可达二三十年,而疾病按揭仅为6个月,是不是时间过于短暂?因为真正贫病交加的群体,术后身体恢复尚待时日,或病休在家疗养,或只能做些力所能及的活儿,而在这个期间要想偿还债务,简直是困难重重,而债权人———公立医院在如此短暂的时间内,要一个大病初愈的人偿还债务,是否有失人道?

    总之,手术按揭值得商榷,与其给病人按揭医疗费,倒不如时时处处以病人为中心,从根本上减少病人的医疗费用。, 百拇医药(陆富民)