【摘要】 阴道毛滴虫是一种常见的性传播疾患病原体，可引起女性阴道炎、尿道炎和男性的尿道炎、前列腺炎等病症。近几年的研究表明，阴道毛滴虫的感染是引起女性宫颈癌、不孕不育的主要因素之一，并且是促进人类免疫缺陷病毒感染的因素之一。本病的诊断主要依靠实验室诊断，传统的湿片法由于其简便价廉，仍为大多数医院所采用，但其敏感性低。近年来，新型培养基及PCR技术的广泛使用，为阴道毛滴虫病的诊断提供了新的发展途径。

    【关键词】 阴道毛滴虫；湿涂片法；培养法；PCR技术

    阴道毛滴虫感染所致泌尿生殖系统疾病统称滴虫病(trichomoniasis)，它是重要的性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)之一。研究表明：阴道毛滴虫感染是促进人类免疫缺陷病毒感染的因素之一；女性易引起阴道炎和尿道炎，妊娠期妇女如患阴道毛滴虫病会引起胎儿的宫内发育迟缓；滴虫感染也是男性非淋球菌性尿道炎(nongonococcalurethritis，NGU)的重要病因之一[1]。在临床上，许多妇女虽有感染，但却无临床症状或症状不明显；而男性无临床症状的比例比女性更高[2]。值得一提的是，这些带虫者将会导致配偶的连续、反复感染。因此，这就向临床医务工作者提出了如何提高诊断灵敏度的问题。近几年来，新的培养基及PCR等分子生物学技术的应用，亦为本病诊断建立可靠、快速、高效的实验诊断方法提供了新的发展途径。本文就该病的实验室诊断研究进展作一综述。

     1 病原学诊断

    1.1 湿涂片法和染色法 阴道分泌物生理盐水直接涂片法，也被称为湿涂片法，是目前临床应用较广泛的方法。本法通过观察活动的虫体，可快速做出诊断。但此法不仅会受温度的影响，也会受观察者主观因素的影响，故漏检率较高。涂片染色法也是阴道毛滴虫常用的检查方法之一，常用染色方法有吉氏或瑞氏染色法，也有人使用革兰染色法、papanicolaou-stained smears (PAP染色法，俗称巴氏染色法)、吖啶橙染色法等。言敢威等[3]认为，吉氏染液染出的标本虫体呈红色，而瑞氏染色的标本往往偏蓝色，两者鞭毛均难以着色，而用两者混合液染色的标本着色效果优于单一染色法。同时，阴道毛滴虫染色法还受染液的稀释度、缓冲液pH值、温度等多种因素影响，因此重现性往往不强。

    1.2 培养法 培养法被认为是诊断滴虫病的“金标准”[4]，它较湿涂片法有更高的敏感性及特异性。实验中经常采用的培养基为液体培养基，有肝-胨-麦芽糖培养基、半胱氨酸-肝-胨-麦芽糖培养基和大豆-肝-胨-麦芽糖培养基等几种 ......