皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎:硫唑嘌呤疗效优于5-氨基水杨酸
硫唑嘌呤治疗溃疡性结肠炎的循证医学证据不如其治疗Crohn病的充分。意大利L Sacco大学医院Ardizzone等的一项新研究显示,对于皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎,硫唑嘌呤比5-氨基水杨酸(5-ASA)疗效更好。[Gut 2006, 55(1): 47]
该随机、对照的单盲研究共纳入了72例皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎患者。皮质类固醇依赖定义为虽然患者在入组前的6个月内应用过两种或更多的方法来企图停用皮质类固醇,但其所需皮质类固醇治疗量仍≥10 mg/d。所有患者在入组时皆依据临床表现或结肠镜检查结果证实处于疾病活动期,且皆服用泼尼松龙40 mg/d,入组后被随机分配服用硫唑嘌呤2 mg/kg/d或5-ASA 3.2 g/d ,共6个月。
结果显示,硫唑嘌呤组的治疗成功率显著高于5-ASA组(53%~58%对21%)。治疗成功定义为成功诱导临床和结肠镜下缓解,并停用皮质类固醇。
研究提示:硫唑嘌呤在诱导皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎临床和结肠镜下缓解方面,疗效显著优于5-ASA,其原因可能在于硫唑嘌呤可诱导黏膜病变愈合。, http://www.100md.com
该随机、对照的单盲研究共纳入了72例皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎患者。皮质类固醇依赖定义为虽然患者在入组前的6个月内应用过两种或更多的方法来企图停用皮质类固醇,但其所需皮质类固醇治疗量仍≥10 mg/d。所有患者在入组时皆依据临床表现或结肠镜检查结果证实处于疾病活动期,且皆服用泼尼松龙40 mg/d,入组后被随机分配服用硫唑嘌呤2 mg/kg/d或5-ASA 3.2 g/d ,共6个月。
结果显示,硫唑嘌呤组的治疗成功率显著高于5-ASA组(53%~58%对21%)。治疗成功定义为成功诱导临床和结肠镜下缓解,并停用皮质类固醇。
研究提示:硫唑嘌呤在诱导皮质类固醇依赖性溃疡性结肠炎临床和结肠镜下缓解方面,疗效显著优于5-ASA,其原因可能在于硫唑嘌呤可诱导黏膜病变愈合。, http://www.100md.com