拉莫三嗪可减少偏头痛发作
奥地利Linz综合医院Lampl等报告,拉莫三嗪可有效减少先兆型病人的偏头痛先兆频率和偏头痛发作频率。
Lampl等做了一项为期3年的前瞻性开放标签研究,调查拉莫三嗪对先兆型偏头痛的预防效果,研究共纳入59例先兆型偏头痛病人(19~60岁)。
治疗开始前病人每天记录先兆种类、频率和持续时间至少2个月。然后开始用拉莫三嗪,第一个月的用量为25 mg/d,如偏头痛先兆不减少则增加剂量25 mg/d,每个月增加剂量一次(总量不超过300 mg/d)。主要观察指标为偏头痛先兆频率至少减少50%的病人百分数。(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005,76:1730)
结果显示,在59例病人中,44例(75%)病人预防治疗有效。拉莫三嗪组病人偏头痛先兆频率显著减少(治疗前平均1.5次/月,治疗后平均0.4次/月,P<0.001)。拉莫三嗪还可显著减少先兆的持续时间(治疗前平均26.9分,治疗后平均8.3分,P<0.001)。总的说来,在44例先兆症状减少的病人中,34例(77%)病人的偏头痛发作频率也显著减少(治疗前平均2.1次/月,治疗后平均1.2次/月,P<0.001)。
Lampl说,他们的研究第一次提供临床证据说明,在特定情况下,人类大脑皮层的扩展性抑制(CSD)样事件可激活三叉神经血管系统。由于现在有确凿证据说明,导致CSD样事件的原因或者是谷氨酸大量释放,或者是谷氨酸从突触间隙清除减少,因此通过治疗下调NMDA受体活性是处理先兆型偏头痛病人的重要手段。, http://www.100md.com
Lampl等做了一项为期3年的前瞻性开放标签研究,调查拉莫三嗪对先兆型偏头痛的预防效果,研究共纳入59例先兆型偏头痛病人(19~60岁)。
治疗开始前病人每天记录先兆种类、频率和持续时间至少2个月。然后开始用拉莫三嗪,第一个月的用量为25 mg/d,如偏头痛先兆不减少则增加剂量25 mg/d,每个月增加剂量一次(总量不超过300 mg/d)。主要观察指标为偏头痛先兆频率至少减少50%的病人百分数。(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005,76:1730)
结果显示,在59例病人中,44例(75%)病人预防治疗有效。拉莫三嗪组病人偏头痛先兆频率显著减少(治疗前平均1.5次/月,治疗后平均0.4次/月,P<0.001)。拉莫三嗪还可显著减少先兆的持续时间(治疗前平均26.9分,治疗后平均8.3分,P<0.001)。总的说来,在44例先兆症状减少的病人中,34例(77%)病人的偏头痛发作频率也显著减少(治疗前平均2.1次/月,治疗后平均1.2次/月,P<0.001)。
Lampl说,他们的研究第一次提供临床证据说明,在特定情况下,人类大脑皮层的扩展性抑制(CSD)样事件可激活三叉神经血管系统。由于现在有确凿证据说明,导致CSD样事件的原因或者是谷氨酸大量释放,或者是谷氨酸从突触间隙清除减少,因此通过治疗下调NMDA受体活性是处理先兆型偏头痛病人的重要手段。, http://www.100md.com