判断华支睾吸虫感染所致胆胰疾病 逆行胰胆管造影优于B超和CT
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华支睾吸虫主要寄生于末梢胆管并繁殖,大量成虫、虫卵堆积在胆管内引起胆管阻塞。广东省佛山市顺德容奇医院李晓林等比较B超、CT和内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对华支睾吸虫感染所致胆胰疾病的诊断价值,认为ERCP优于B超和CT。
研究者对65例确诊为华支睾吸虫引起的梗阻性黄疸患者进行检查,B超最为简单、方便,主要表现为肝内胆管均匀扩张和肝内胆管壁增厚,回声增强并呈等号状。CT表现为近肝包膜处有均匀扩张的胆管,呈囊状扩张、胆管壁增厚。十二指肠镜下见约32.3%的患者表现为乳头形态异常,开口尖细,黏膜外翻,内陷及僵硬感,插管困难。ERCP胆道造影表现为细丝形或椭圆形充盈缺损,末稍胆管呈囊状扩张是最有特征性的表现。合并症以胆管结石最多(40%),胆管癌及十二指肠乳头癌占9.8%,胰腺炎占1.5%。(中华消化杂志 2005,25∶583)
研究提示:对华支睾吸虫感染所致的胆道疾病,三种检查方法的共同特征为弥漫性肝内胆管末端囊性扩张,ERCP优于体表超声和CT。内镜下十二指肠乳头括约肌切开术和内镜下引流术结合术后驱虫是该病的首选治疗方法。, 百拇医药