当前位置:
编号:10857745
苯扎贝特可降低肥胖患者糖尿病危险
http://www.100md.com 2006年1月12日 《中国医学论坛报》 2006年第1期
     本报讯 以色列Tenenbaum等报告,肥胖患者应用苯扎贝特来降低胆固醇,可以抑制或延缓糖尿病的发病。[Eur Heart J 2005, 26(19):2032]

    肥胖已在世界范围广泛流行,并且与2型糖尿病和代谢综合征(包括高血压、高胆固醇和高血糖等一系列病变)明显相关。

    该研究纳入339例无糖尿病的肥胖患者(体质指数≥30.0 kg/m2,年龄42~76岁),随机给予苯扎贝特(178例,400 mg/天)或安慰剂(161例)治疗。

    在随访的中位时间6.3年中,共有98例患者新发糖尿病。安慰剂组52例(37.0%),苯扎贝特组46例(27.1%),安慰剂组糖尿病发病率高于苯扎贝特组;苯扎贝特单药治疗可以使新发糖尿病危险降低41%,苯扎贝特组患者与安慰剂组患者相比,糖尿病发病的中位时间明显延迟(4.0年对2.0年,P=0.002)。

    多因素分析显示,应用苯扎贝特治疗是糖尿病发病危险降低的独立预测因子(危险比为0.59),与肥胖患者今后发生2型糖尿病显著相关的其他因子还包括甘油三酯和空腹血糖水平。

    研究表明,苯扎贝特不仅可以降低2型糖尿病的发病率,还可以使糖尿病发病时间推迟2年。

    研究者认为,该结果是符合逻辑的,苯扎贝特可以降低“有害的”甘油三酯水平,升高“有益的”高密度脂蛋白胆固醇水平,同时降低血糖。苯扎贝特联合其他药物,如他汀类药物和二甲双胍,可能会取得更好的效果。

    研究者还指出,对肥胖、代谢综合征和(或)2型糖尿病患者血脂紊乱的治疗,不仅要针对低密度脂蛋白胆固醇,还应考虑到甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。, 百拇医药