性别、年龄、GCS评分可预测神经外科术后消化道出血
上消化道出血是神经外科患者围手术期常见并发症,早期预防对病人预后意义重大,但预防需有针对性。上海复旦大学附属华山医院郑康等发现,男性、患者年龄大于50岁、手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)小于10分等是神经外科手术后出现消化道出血的高危因素。
研究者采用回顾性分析方法,对神经外科术后消化道出血的高危因素进行调查,共纳入有效病例1430例,消化道出血75例(5.24%),其中男性的发生率为6.64%,女性为3.40%;50岁以上患者的发生率为9.88%;手术前GCS<10分者发生率为17.5%(术前GCS 7~10分)和20.9%(术前GCS 3~6分),手术后第一天GCS 7~10分者消化道出血发生率为20.25%,GCS 3~6分者为23.75%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%,急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血发生率46.43%。随着手术后并发症增加,消化道出血发生率也上升。(中华医学杂志 2005,85∶3387)
研究提示:对于具有高危因素的患者可在术后早期进行消化道出血预防治疗,高危因素包括:年龄超过50岁,男性,手术前后GCS小于10分,病变位于脑干及第四脑室,高血压脑出血,脑内及脑室内出血的颅脑外伤,术后出现肺炎、脑水肿、颅高压、颅内感染等并发症。, http://www.100md.com
研究者采用回顾性分析方法,对神经外科术后消化道出血的高危因素进行调查,共纳入有效病例1430例,消化道出血75例(5.24%),其中男性的发生率为6.64%,女性为3.40%;50岁以上患者的发生率为9.88%;手术前GCS<10分者发生率为17.5%(术前GCS 7~10分)和20.9%(术前GCS 3~6分),手术后第一天GCS 7~10分者消化道出血发生率为20.25%,GCS 3~6分者为23.75%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%,急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血发生率46.43%。随着手术后并发症增加,消化道出血发生率也上升。(中华医学杂志 2005,85∶3387)
研究提示:对于具有高危因素的患者可在术后早期进行消化道出血预防治疗,高危因素包括:年龄超过50岁,男性,手术前后GCS小于10分,病变位于脑干及第四脑室,高血压脑出血,脑内及脑室内出血的颅脑外伤,术后出现肺炎、脑水肿、颅高压、颅内感染等并发症。, http://www.100md.com