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欲减肥,节食加运动
http://www.100md.com 2006年1月12日 《中国医学论坛报》 2006年第1期
     本报讯 美国Abramson发表评论认为,单纯依靠节食来减肥,效果不长久,正确的方法是通过运动和饮食控制的综合方法来控制体重。[Medscape General Medicine 2005,7(4):31]

    节食无益

    1996年,一项对10万余名美国成年人进行的调查显示,34.9%的男性和40%的女性试图通过减少脂肪摄入来减轻体重。最近的调查估计,约40%的美国人密切关注自己碳水化合物的摄入量。对于减肥,低脂饮食有益?还是低碳水化合物有益?这个问题的争论由来已久。但是,目前仍无有力证据表明,单纯依靠节食可以获得持续的减肥效果。而目前进行中的争论只会干扰日益增多的超重人群的减肥活动与效果。

    人们对节食有一些俗成的观念,例如,某种食物不好,不利于减肥,就应该避免食用。确实,限制食物的种类可能会减少进食,这对人类祖先来说,限制食物的选择很容易,因为他们以应季食物为食,可选择的食物较少。而对于每天都面对大量便宜、美味食物的现代人来说,要坚持抵制某些食品是不大可能的。另外,调查显示,在美国,家庭自制三明治比20年前大25%,热量增加了136卡。

    人们对节食关注的焦点是吃什么,不吃什么,但忽视了一个事实——除了补充营养外,人还会因为其他原因而进食。对于大多数人来说,有时会因为外界的诱惑而进食,如看到别人吃东西,闻到商场里甜点诱人的香味,或到喝咖啡休息的时间了。同样,进食也经常被作为一种应对应激和不良情绪如悲伤、焦虑、气愤、疲倦或孤独的方式。节食不仅不能解决上述问题,还可能会使其加重。因此,单纯节食不太可能产生持续的减肥效果,还有可能导致青春期女性体重增加。

    体重调节的有效方法

    体重控制应强调体重平衡中的能量消耗。尽管事实证明,不进行规律运动,体重减轻难以维持,但仍有60%以上的美国成年人没有达到推荐的体育锻炼量,25%的人根本不运动。

    另外,改变人们所处的社会和环境,也有助于控制肥胖。例如,在学校禁止苏打水和一些垃圾食品,控制直接面向儿童的食品广告,这些都将会最大限度地减少肥胖的发生。另外,鼓励骑车或步行(而不是开车)去上班和购物对控制体重也很有帮助。

    尽管节食的效果令人失望,但有理由相信,用综合的方式来控制体重是有效的。消费者报告调查发现,在32000名被调查者中,4000人通过自我指导的生活方式改变,使体重平均降低37磅,并维持至5年以上。改变饮食和锻炼的习惯至少将减慢随年龄增长、体重增加的速度。

    医生在减肥方面应该做的更多,他们可以帮助患者了解其暴食和运动过少的原因,建议患者控制不必要的食物摄入,增加日常体育锻炼,达到控制体重的目的。

    点评 不良饮食习惯使糖尿病和肥胖患者急剧增加,因而健康的生活方式任重道远。需要医生、营养学家、政府乃至全社会的共同努力。(肖新华), http://www.100md.com